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HPV和宫颈癌到底是什么关系?男性也会感染吗?

2018-01-24 阅读量:33440

前天,北京市疾控中心发布消息称,已完成4价宫颈癌疫苗(HPV疫苗)招标、采购及供货准备工作。也就是说,4价HPV疫苗正式登陆北京了!

正当暖暖和群里一众姐妹欢呼的时候,办公室的实习小妹一脸懵逼的看着我问

“啥是HPV啊,这和我有关系吗?”

于是暖暖好为人师的本性立刻暴露了,立刻给实习小妹上了一节生(恐)动(怖)的HPV知识科普课。

什么是HPV?感染了HPV会怎样?

HPV 是什么?是一种病毒,是Human Papillomavirus的缩写,中文翻译为人乳头瘤病毒。



这是一种非常常见的通过性传播的病原体。HPV 病毒家族庞大,现在已知就有 100 多种分型,临床上根据 HPV 的致癌性,将其分为低危型和高危型两种。



一些低危型的 HPV 会引起生殖道疣,比如街头小广告经常提到的尖锐湿疣。一些高危型 HPV 则和癌症的发生有关。其中高危型 HPV 包括 16、18、31、33 等型,它们导致了全世界 95% 的宫颈癌的发生。



HPV如何传播?



HPV主要通过性接触传播(包括口交、肛交等),即便感染人士没有任何征兆或症状,HPV 也能传染。



性活跃人士即使只与一人发生性行为,也可能感染 HPV。症状可能在与感染人士发生性行为多年后出现,以至于难以追究最初在何时感染。



女性感染 HPV 就会得宫颈癌?



据介绍,女性一生中有40%的几率感染上HPV,尤其是在18~28岁的性生活活跃期,感染率达4%~15%,因为HPV主要通过性途径传播。



实际上大部分都曾感染过 HPV,国内虽然没有数据,但美国 80% 的成年人在一生中都会感染过一次 HPV,不过即便什么也不做,一般在 1~2 年内,HPV 病毒有 90%~95% 会被人体免疫系统自动清除。



9.8%的宫颈癌都和人乳头瘤状病毒(HPV)感染有关,70%~80%的宫颈癌和16、18两种高危的HPV亚型有关。但是并不代表感染了 HPV 就一定等于会得宫颈癌。



只有高危型 HPV 持续感染,才会导致宫颈癌。但目前宫颈癌是一种严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤。发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。据世界范围统计,每年估计有46.6万子宫颈癌新发病例,亚洲23.5万例,中国估计有近10万新发病例,约占世界新发病例总数的1/5。



男性会感染HPV吗?



HPV并不是女性的专利!根据2013-2014年全美国健康和营养检查调查的数据,研究显示45.2%男性的生殖器官感染有HPV病毒,25.1%的男性感染有至少一种高危HPV病毒。



每年有9000多位男性患癌与HPV病毒有关。除了宫颈癌,HPV还被认为与63%的阴茎癌有关,与91%的肛门癌有关,与72%的口咽癌有关。而且因为身体结构的关系,男性感染HPV很难被检测到!并且感染后出现的症状也较少这也就造成了男性对HPV感染的忽视。



如何预防感染HPV?当然是打疫苗了!



既然HPV对男性和女性都会造成如此严重的危害,你说从明天起在啪啪啪的时候一定要采取安全措施?



人乳头瘤状病毒的直径只有50纳米,小得可以通过避孕套的孔径,因此,使用避孕套虽然可以挡得了淋病等大分子病毒,但是隔绝不了HPV的。所以要想预防感染HPV就只有打疫苗一条路了,HPV疫苗能防止70%宫颈癌的发生。



不要以为品行端正、专一性伴的“良家妇女”就不会罹患宫颈癌。因为发病还与个人体质、遗传因素有关。对于女性而言,HPV 和宫颈癌的关系到底还是很密切的。不反复感染高危型 HPV,就大大降低了罹患宫颈癌的风险。



如何在国内打HPV疫苗?



最后我们就来说开头暖暖为什么兴奋的事。因为去年,2价宫颈癌疫苗在国内多省陆续启动接种,并在11月正式进入北京地区。但由于2价疫苗可接种年龄段为9-25岁,想暖暖这样的“超龄”女性当然是没资格打的。



而现在4价HPV疫苗的接种年龄是20—45岁,对于出于育龄期的女性来说,这当然是特别好的事啦!



HPV疫苗属于自愿自费接种的疫苗,自费购买4价疫苗的价格为798元/支,全程3支价格为2394元。HPV疫苗是这么打的:



2价HPV疫苗接种对象为9岁~25岁的女性群体,免疫程序分别在第0、1、6个月各接种1剂。



4价HPV疫苗接种对象为20岁~45岁的女性群体,免疫程序分别在第0、2、6个月各接种1剂。

目前市面上有HPV疫苗2价、4价、9价三种。2价HPV疫苗(Cervarix),可以预防HPV-16 和 HPV-18 这 2型病毒,可以预防70%的宫颈癌。

4价HPV疫苗(GARDASIL 4),针对 HPV-6、HPV-11、HPV-16 和 HPV-18 这 4 型病毒,其中 HPV-16 和 HPV-18 是会引起宫颈癌的高危型 HPV病毒;HPV-6、HPV-11则会导致生殖器湿疣(尖锐湿疣)这种疫苗可预防70%的宫颈癌。

9价HPV疫苗(GARDASIL 9),则可以预防 HPV 病毒(人乳头状瘤病毒)16、18、31、33、45、52 和 58 型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌,以及人乳头状瘤病毒 6 和 11 型引起的生殖器疣。接种9价HPV疫苗,可以预防90%的宫颈癌及90%的尖锐湿疣。

但是目前国内只能打2价和4价的HPV疫苗,9价HPV疫苗该怎么打呢?暖暖先卖个关子,咱们下次再聊。

接种疫苗后还需要定期筛查吗?



当然!疫苗接种不能代替宫颈筛查,接种了宫颈癌疫苗之后依然要定期进行宫颈筛查。



而且目前在全国范围内,都有免费的两癌(即宫颈癌和乳腺癌)筛查政策,已婚女性在规定的年龄范围内,持户口本到户籍所在地的指定医院就可以免费检查。



所以早打HPV疫苗,每年定期做妇科检查,定时做宫颈筛查才是远离宫颈癌的最靠谱的方法。

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