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子宫内膜多厚能做试管?

来源:巢内 作者:小巢老师 编辑:小巢老师 2018-02-13 07:10:00

“体外受精-胚胎移植”就是大家所熟知的“试管”。从名称中可以看出,需要两个步骤:精子和卵子在培养皿(试管)内受精,再将所形成的受精卵移植。体外形成的受精卵最终返回到宫腔中,种植于子宫内膜的功能层上,功能层是可以随月经周期脱落和增殖的那一层。

薄型子宫内膜通常指的是黄体中期子宫内膜厚度小于7mm,黄体中期为排卵后7~9d,即月经周期的21~23d,此期为胚胎着床的时期。因为体外受精-胚胎移植之前一般都需要促排卵-取卵的过程,服用促排卵药物后,在月经周期的第14天左右B超下监测卵泡直径为18-20mm(成熟卵泡)时取卵,一般以排卵期的子宫内膜厚度作为评价标准,目前公认此时内膜厚度9~12mm最佳,子宫内膜厚度小于8mm持续妊娠的几率几乎为零,如果子宫内膜厚度小于6mm几乎没有妊娠的可能。所以在这种情况下,对于子宫内膜过薄、雌激素水平较低的患者,医生通常都会建议在卵泡期(排卵期前)补充外源性雌激素,以促进子宫内膜增长。子宫内膜厚度是子宫内膜容受性的重要标志,如果女性的子宫内膜过薄,直接使子宫内膜容受性降低,子宫内膜不能很好地容受胚胎,很容易导致胚胎丢失,流产发生。

子宫内膜多厚能做试管?

黄体是卵子排出后由卵泡腔内的剩余物质形成,它的主要功能是分泌孕激素,女性黄体功能的好坏在基础体温监测(BBT)中可以得到体现,黄体功能正常者其黄体期体温比基础体温高0.3-0.5℃,如果高温相可以维持在14天左右说明黄体功能良好,如果体温升高日数≦11天提示黄体功能不足,有些基础体温呈单相型,体温无明显升高,提示无排卵。黄体功能好,促使卵巢分泌孕激素,对于妊娠的维持有重要作用。

子宫内膜过薄通常与自身卵巢功能相对较差有关,卵巢不能分泌足够的雌激素,在卵泡期卵泡的生长受限,子宫内膜的增殖受限。另外,与反复的宫腔操作有关系,如多次人流手术刮取胚胎的过程中也刮取了子宫内膜,使子宫内膜的功能层及基质层受损,影响后期子宫内膜的正常生长。如宫腔镜操作频繁等都会对子宫内膜造成刺激,造成损伤。

对于子宫内膜过薄应该怎么办呢?有些患者子宫内膜相对过薄,可以通过口服外源性雌激素暂时性地予以补充。如果有子宫内膜损伤史,可以寻求中医大夫的帮助,进行中医药综合调理,女性的子宫内膜就如同生长植物的土壤,土壤松软肥沃才有利于植物的生长,如果土壤贫瘠、土层质硬则毫毛不生。中医通过对患者体质的辨识,予以综合调理,同时,作为患者,应当加强体育锻炼,心态良好,谨避风寒,使自己的心身处于良好的状态,促进自身体质的恢复。

参考文献:
阴道B超下子宫内膜形态与试管婴儿成功率的关系 - 汤惠茹 , 李蓉 , 张青萍 - 《放射学实践》 - 2005  


分析阴道B超下子宫内膜形态与试管婴儿临床妊娠的关系 - 李娜 , 赵彩岩 - 《特别健康》 - 2017 

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