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长时间不能怀孕是因为盆腔积液吗?

2017-12-16 阅读量:30800

巢内网用户提问:大夫你好,我今年30岁了,还没有孩子,月经量有点少,周期还算正常,备孕中,婚检检查盆腔积液有点多,大概是40乘以18,单子我丢了,有点担心,害怕影响要孩子了,我这个盆腔积液该怎么治疗?

巢内合作医生回答:
您不用紧张,超声检查提示盆腔积液(子宫直肠窝积液),正常情况下每个女性都会存在,只不过多少的问题,特别是在排卵期,卵泡液排出时期,积液是明显增多的,是正常现象,您不要多虑。其实每个人的腹腔内都会有少量液体的,不管是男性或者女性都有,因为盆腔的位置是人体腹腔的最低点,所以这个位置在超声检查中就会看到液体积聚。只要双侧附件区及盆腔内没有看到其他异常回声,那么就考虑是生理性的,不需要处理,不用担心。

还有,如果您平时没有经常性的小腹疼痛,白带异常等情况,即使偶尔会有下腹坠胀和腰痛,但如果妇科检查您没有子宫双附件区的压痛,宫颈无举痛,白带常规提示白细胞不多,超声报告盆腔积液40x18mm,且透声佳,则明确考虑是生理性的,不是盆腔炎等病变,不需要处理。故盆腔积液不一定就是盆腔炎的表现,没有特殊症状及不适,应该是正常的生理现象。

在备孕中,应该检查白带常规、宫颈分泌物沙眼衣原体、淋球菌及宫颈TCT检查排除生殖道炎症等不适,如有异常积极治疗,为怀孕做好准备。当然如果检查提示异常,平时有经常性的小腹疼痛,妇科检查您有子宫双附件区的压痛,宫颈举痛,则考虑与盆腔炎,需要规范服用抗生素治疗2周等积极处理。

您平时没有什么不舒服的,只是例假来之前有些不舒服,也没有肚子疼,则对于超声提示的盆腔积液不需要服用药物治疗,因为是正常的生理特征。来月经前盆腔充血,出现下腹涨涨的或者坠涨不适,需要注意休息即可。

月经量少,临床上要整个经期的量少于5ml才叫月经过少,也就整个经期不能湿透半块卫生巾,这才属于病理症状。除非这种月经量减少之前有过什么特殊诱因,比如做过人流手术,那么有可能是出现宫腔粘连;否则没有特殊病因,通常笼统的说月经量少,可能并没有达到真正有临床意义的程度。

临床上更关注的是月经周期和经期时间的规律性,如果月经周期规则,那么应该就是有排卵的,也就不必太担心。如果不是前面说的有什么特殊情况如人流后出现月经量明显减少,那么可以先不做什么检查,先试着怀孕,只要能怀上,就说明月经没问题;如果怀不上再做检查也不迟。做太多检查不见得会对身体有什么好处,更多的可能是过度治疗以及更多的焦虑。况且您的性激素提示是正常的,也就是内分泌是无异常的呀。平素注意均衡营养,避免熬夜,生活规律,适当运动对于改善月经性状应该有帮助。

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