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艾滋病患者能做试管婴儿吗?

来源:巢内 作者:暖暖 编辑:暖暖 2017-12-01 18:55:00

今天是一年一度的世界艾滋病日,从1988年开始,每年的12月1日成为了世界艾滋病日。这天旨在提高公众对人类免疫缺陷病毒引起的艾滋病在全球传播的意识,并对死于该疾病的人表示哀悼。

截至2016年底,全球约有3670万艾滋病毒感染者。2016年,估计全球感染艾滋病毒的孕妇中有76%获得了抗逆转录病毒药物治疗,以防止将病毒传给孩子。

生育一个可爱的孩子,是许多人的愿望,这时候就有许多人会问艾滋病患者能做试管婴儿吗?

随着试管婴儿技术的发展,越来越多的不孕家庭通过试管婴儿得到了自己的宝宝。而第三代试管婴儿已经可以做到对遗传病的筛查和诊断。所以很多HIV病毒携带者也会问:艾滋病能做试管婴儿吗?

艾滋病病毒可以通过三种途径进入人体,即性传播、血液传播和母婴传播。随着试管婴儿技术的提高,因此管婴儿针对艾滋病人的性别不同会采取不同的试管解决方式。

HIV携带者为男性
如果HIV携带者为男性,那么操作试管婴儿需要运用到洗涤精子技术。洗涤精子技术的原理是将精液注入试管内,然后混入渗透剂,混合物经过离心机高速旋转后,含有艾滋病毒的精浆会浮在液面。

1989年和1991年意大利和德国分别进行了HIV精子洗涤术。1992年Semprini首次发表了HIV阳性的男性与HIV阴性配偶进行精子植入前处理技术。至2003年,全球超过1800对夫妇已治疗了大于4500个周期,采用了各种助孕技术。医疗中心在助孕前不久洗涤并且检测精子,500余例儿童出生后无一例报道出现血清学改变。

这种方法可以去除有问题的精子,提取到健康的精子,利用健康精子与卵子结合形成受精卵,再利用PGD\PGS筛查技术对受精卵培育成的囊胚进行检测,在双重筛选下,以确保移植入子宫的是健康胚胎。

艾滋病患者能做试管婴儿吗?

HIV携带者为女性

在做试管婴儿之前要做抗病毒治疗

对于所有HIV阳性的孕妇均应进行抗病毒治疗,无论病毒载量高低和CD4水平如何,如果需要应根据患者的情况调整已有的抗病毒治疗方案。而且推荐,无论感染HIV的女性处在疾病的哪一个阶段,在妊娠期、分娩期和哺乳期均应抗病毒治疗。

具体来说,抗病毒治疗多数从妊娠14周开始,孕妇推荐的一线抗病毒方案为:AZT 3TC LPV/RTV。如果孕妇出现贫血或中性粒细胞降低,建议TDF替换AZT;妊娠前三月禁止使用EFV,避免潜在致畸性;NVP仅使用于CD4<250/mm3的女性。

如果HIV携带者是女性,那则需要在生产时注意采用母婴阻断。艾滋病母婴阻断是指为HIV感染孕产妇及其婴幼儿提供抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施,从而使得艾滋病母婴垂直传播几率最大可能降低的医疗治疗措施。实施母婴阻断,可以使得艾滋病母婴传播的几率从30-40%降低到2-5%。

目前在北京地坛医院目前接受母婴阻断的病例将近100例,成功率为100%。可能与医务人员产前的积极宣教、正确合理的母婴阻断方法,以及患者良好的依从性有关。

艾滋病患者能做试管婴儿吗?

每个女性都有生育的权利。所以,感染HIV的女性,如果发现怀孕或坚决要求生育,则医务人员理应向她提供必要的咨询、体检,以及进一步的治疗和随访,使其得到安全、科学的围生期服务。

许多欧洲国家,以及美国和日本,就致力于研究HIV感染夫妇的助孕问题。

国内母婴阻断逐步推进是在2000年以后。随着国家“四免一关怀”政策出台,其中包含了母婴阻断的免费政策,即为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂,大大降低了母婴垂直传播的概率。

有资料提示,在未采取干预措施的情况下,我国部分艾滋病病毒高流行区的艾滋病母婴传播率为35%左右,与一些发展中国家情况相类似,明显高于西方发达国家15-25%的传播水平,经规范应用抗逆转录病毒药物、采取安全助产、人工 喂养等综合措施后,母婴传播率可下降至2-5%,接近发达国家水平。同时,随着国家宣传和媒体传播,HIV母婴阻断关注度显著提高,逐渐受到感染者和医务人员的重视,门诊接待咨询和治疗的患者也越来越多。

虽然现在许多感染HIV病毒的艾滋病患者,已经可以通过一些先进的医疗技术,来拥有一个健康的小孩。但是目前的一些母婴阻断技术,如HIV洗精术等,受到经济及伦理因素的影响,在国内还未开展。因此,如果想采用HIV洗精术或第三代试管婴儿技术,还是需要前往美国进行助孕治疗,但是巢内可以帮你圆梦呦。 

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