试管婴儿时，大家都想尽早怀孕。这是很正常的想法。所以当医生说这个周期新鲜胚胎不移植，要先冷冻了，过一到两个月后再解冻移植时，很多人就会问，为什么这样，这样有啥好处，有的人还会反复要求医生予以新鲜胚胎移植。今天小巢就和大家聊聊冻胚移植的话题
为什么不移植新鲜胚胎？
最主要的原因是做了促排后卵子较多、雌激素较高和超声发现有腹水。这些情况表明病人有很大可能会发生卵巢过度刺激综合症（OHSS）。OHSS可以说是试管治疗的最最主要的并发症。OHSS的危害有多大？严重的会发生严重腹水、胸水、血液浓缩、身体不同部位血栓形成、甚至出现多个器官衰竭等危及生命的并发症。很多试管病人由于做了促排会出现轻度的OHSS，不移植的话，通常轻度的OHSS就会慢慢自己好了，腹水在1~2周内慢慢消失掉。那么OHSS什么时候会变严重？那就是移植了，而且又怀孕了。因为这时候怀孕会产生HCG，而HCG是OHSS的罪魁祸首之一，有了HCG轻度OHSS就有很大可能会严重起来。大家做试管是想生个健康的孩子，如果生孩子过程中出了个严重OHSS这么个并发症，还要住院治疗，那就代价太大了。所以，医生常会由于病人可能出现OHSS而不给做新鲜胚胎移植。
第二个原因是促排中出现一些不利于胚胎种植的因素。比如，孕酮升高。孕酮升高了，内膜就会过早转化为分泌期，使得移植时内膜与胚胎发育不同步，虽然不一定100%会移植失败，但会大大减低移植的成功率。还有宫腔出现积液、内膜太薄、太厚和有息肉、有较大输卵管积水等，这些因素都会减低移植的成功率，所以医生也会建议不做新鲜胚胎移植。
第三个原因是采用了一些特殊的促排卵方案，如采用克罗米芬促排、黄体期促排等。由于卵巢功能较差，医生采用的促排方案首先考虑了病人是否能够获得卵子，可能暂时不考虑内膜等因素，这样就不能做新鲜胚胎移植。
新鲜胚胎冷冻了再移植会不会影响成功率？
我们中心近年来越来越多采用了新鲜胚胎不移植，冷冻了再移的治疗策略。为什么呢？我们采用了玻璃化冷冻技术，这一技术使98%以上的胚胎解冻了都成功复苏。以我们最近3个月的990个冷冻复苏移植胚胎周期为例，只有2个病人（0.2%）解冻后胚胎坏了没有移植，其他病人都做了移植，平均年龄33.1岁，解冻复苏胚胎移植的HCG阳性率61%，临床妊娠率52%，而36岁以下的HCG阳性率68%，临床妊娠率58%。而冷冻胚胎移植几乎没有OHSS的风险。这表明，在我们中心，冷冻胚胎解冻了再移植，不影响试管成功率，这样做的试管成功率与新鲜胚胎移植一样高。
新鲜胚胎不移植，却要冷冻了再移植，有啥好处？通过上面2个问题的解答，大家可能自己也会得出结论，好处是：减少了试管治疗的OHSS这一严重并发症，又不影响试管成功率。何乐而不为呢？这样做的唯一缺点是推迟1~2个月怀孕，这真的那么重要值得冒住院的风险？ 最后祝大家平平安安顺顺利利试管怀孕，生健康宝宝。