“死精子症”是指精子的成活率下降，死亡精子超过40％的病症。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即影响受孕。死精子症是精液质量异常的一种表现，是导致男性不育的重要原因之一。若精子活力下降，且不活动精子（d级精子）比例超过50%时，则需要对精子进行特殊染色（伊红Y染色），以区分不活动精子是死精子还是仅仅只是不游动的精子，从而来报告精子的存活率。
精子存活率检测的意义
死精子一定不动，但不动的精子未必都是死精子。我们所观察到的不动精子实际有两种情况：一种是真正死亡精子；另一种是活的但处于静止状态（既d级精子，我们形象的描述为“装死”），该部分包括两种类型：精子结构正常型和精子结构异常型（精子鞭毛结构缺陷等）。
虽然都是不动的精子，但差别较大。所以，在确定治疗方案之前一定要对精子进行特殊染色处理，以阐明不活动精子是活精子还是死精子有重要临床意义，同一份精液标本的存活率结果应会同活力一起评价。
精子存活率检测的方法
精子的存活率通过检测精子膜的完整性来评价精子的死活，我们中心已将此项纳入常规检测，特别对于那些精子活力较差的患者尤为重要。精液标本液化后30分钟内立即进行精子存活率检测，但不要超过60分钟，以避免精液标本因脱水或温度变化而影响检测结结果。
关于精子存活率检测评估方法主要有3种：
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1.伊红Y染色试验：
伊红为酸性染料，可与阳离子物质结合而染成红色，主要用于衡量精子膜结构完整性的评估。如果精子头部膜破损，染料可渗入细胞内部使其着色（红色），头部膜完整的精子将不会着色。此检测方法简单、快速，临床应用广泛，但湿片不能保存作为质量控制用途。
2.伊红-苯胺黑试验：
在伊红染色的基础上，苯胺黑可形成黑色背景，可以提高背景和与精子头之间的对比度，使精子头更易辨别。玻片可保存用于再次评估或质量控制用途。
3.精子低渗膨胀试验（HOS）：
该方法是精子存活率检测的补充性试验，是观察精子尾部细胞膜完整性的重要指标。精子在低渗溶液中为了建立细胞膜内外的平衡，正常精子的尾部会发生膨胀，而死精子则表现为不膨胀。HOS试验测量时孵育时间需要30分钟；当作为ICSI选择精子时，需要缩短时间，孵育5分钟即可。HOS试验联合伊红活体检测对精子存活率的准确评估具有一定的诊断价值。
死精子症一般的治疗方法
1.药物治疗
生精功能低下者，可采用睾酮口服或皮下植入治疗，前列腺和精囊炎症者，可抗炎抗感染治疗，维生素缺乏者，可口服维生素A、E；
2.手术治疗
对隐睾和精索静脉曲张引起的死精症患者可采用手术治疗。
3.中药治疗
如一些补肾益气的药物。
4.辅助生育技术
通过挑选合适的精子行“第二代试管婴儿”（ICSI技术）。
日常生活中的预防
1.加强锻炼
研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。因此，体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。
2.控温
少做桑拿、蒸汽浴，高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。
3.戒烟戒酒
数据显示，吸烟、饮酒是精子数量、质量下降的最主要因素。
4.精神放松
精神压力过大也对精子有负面影响，所以男性应适当放松心态。
5.多吃绿色蔬菜
绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等，利于精子成长。
6.必要的体检
病菌感染也是男性不育的重要因素，应该经常到正规医院接受衣原体、前列腺的相关检查。
参考文献：
张银辉，杨来智，黄烈-《中国热带医学》-2006-死精症患者精液细菌学分析
Giorgio Cavallini-《Asian Journal of andrology》-2006 (2)-男性特发性少、畸、死精症