很多女性在体检发现卵巢囊肿之后，内心会非常恐慌，尤其听别人讲什么卵巢囊肿可能是癌症之类的，更是感觉天都塌了。其实卵巢囊肿远没有大家想的那么可怕。
什么是卵巢囊肿？
所谓“囊肿”，不过是个形态特征而已，就如气球一样，外面一层皮，里面装的有可能是气，有可能是水。并且外面这层皮的成分可以各不相同，里面装的东西也可以各不相同，因此所谓“卵巢囊肿”的种类是非常繁多的，有的是病，有的不是病，有的是良性肿瘤，有的可能是恶性肿瘤。
卵巢囊肿症状有哪些？
卵巢囊肿大致上分为三大类：
生理性囊肿
如黄体囊肿等，跟月经周期有关系，一般出现在排卵后卵泡形成黄体的过程中，月经期就萎缩消失了。月经黄体大的也可以长到3cm大。有时候因为各种原因，黄体发育不太正常，在消退过程中可能发生囊性变，里面积满液体，外面的一层皮被越撑越大，形成典型的“黄体囊肿”。临床上有见过10cm直径的黄体囊肿。这种大的黄体囊肿往往伴随有当月月经不规律，如推迟，出血时间延长等。这两种囊肿，隔一个月复查B超一般都会消失。
良性囊肿
良性卵巢囊肿大多数情况下是卵巢的良性肿瘤，可发生在任何年龄，多数发生在生育年龄。其中包含：成熟畸胎瘤、子宫内膜异位症等，这些囊肿是良性的，但是有时候也会出现肿瘤标记物阳性的情况，因此需要与恶性肿瘤相鉴别。
有时候得过盆腔炎的女性，造成盆腔粘连后B超同样会发现“囊肿”，临床上这个叫“炎性包块”。这类“囊肿”，通常首先考虑积极抗炎，抗炎治疗无效的情况下，才考虑手术探查。需要患者接受的一个现实是，炎性包块治疗后是可能复发的，无论药物还是手术。但是不会引起癌变。
恶性肿瘤
很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。
卵巢囊肿是如何引起的？
遗传因素：据统计，20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族史。
内分泌因素：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，临床上很多卵巢囊肿患者基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，这是由于体内多种内分泌系统功能异常造成的。
生活方式因素：长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大，可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。
环境因素：食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分；以及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤越来越高发性和年轻化。
卵巢囊肿有什么症状？
卵巢囊肿，尤其是卵巢的肿瘤，在体积不大、没有发生扭转等特殊情况的时候，一般没有典型的症状，所以多数是体检的时候发现的。女性正常的卵巢大小和枣差不多，就算因为囊肿长成一个橘子大小，在腹腔里也很少有突出的表现。
通常只有等卵巢囊肿长到很大或者伴随其他症状发生的时候，才会引起注意。这也是为什么 70% 的卵巢癌被发现都是晚期，而且大部分是因为腹水、肠梗阻等一些其他的并发症状才发现。这样一来，就可能导致患者错过了早期治疗的最佳时机。为避免此类情况，建议女性都应该按时进行体检或妇科检查，了解自身的情况，及时发现病变。
值得一提的是，因为子宫内膜异位症而出现的卵巢囊肿，会出现明显的痛经症状，并且越来越重，在月经期可以做 B 超看到，其他时候因为囊肿不充血，所以很难被发现。
发现了卵巢囊肿怎么办？ 卵巢囊肿能治好吗？
偶然B超发现卵巢囊肿，先不要紧张，如果没有任何症状，且B超提示为纯囊性，里面透声好，第一建议：复查！可以马上换个地方复查，但更重要的是，一个月后，月经干净的时候复查。复查可以最大限度避免生理性囊肿被无辜手术。
如果B超提示囊肿为混合性，囊实性，先查肿瘤标志物，接下来还是复查。复查B超非常重要。卵泡破裂，里面形成血凝块，也是囊实性（混合性）。如果查出来肿瘤标志物升高，就好警惕有恶性肿瘤的可能了。但是也别太紧张哈，因为炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症，肿瘤标志物也可能升高。
对于反复B超都提示那个部位有囊肿，那就要考虑手术了，因为肿瘤的可能性非常大。大多数卵巢良性肿瘤的肿瘤标记物都是阴性的。手术方式也首选腹腔镜。
卵巢囊肿怎么治疗？
卵巢肿瘤的话，一般的药物是没有什么作用的，或者说作用很有限，更不要相信所谓的「神药」。临床上通常建议手术治疗，具体的手术方案需要综合考虑患者的年龄、囊肿的部位、体积、大小、生长速度、恶性程度、是否保留生育功能以及患者的主观意愿等。
对于良性肿瘤来说，大多数可以用腹腔镜手术切除。绝经前的患者，可以选择只切除卵巢囊肿，尽可能多保留卵巢组织；绝经后的患者，可以行一侧或者双侧的卵巢及输卵管切除术。如果是怀疑恶性的肿瘤，则需要根据病变的具体情况，选择合适的手术方式。
卵巢囊肿手术影响生育吗？
卵巢囊肿手术通常来说不影响生育。但是巧克力囊肿很特殊，一方面，巧克力囊肿盆腔内环境不好，容易导致不孕，另一方面，巧克力囊肿经常复发，反复手术对卵巢刺激较大，巧克力囊肿手术对生育的影响会更大一些。
看过这篇文章后，希望大家能正视卵巢囊肿，发现了卵巢囊肿不要太过担心，不要盲目上网查询一些不靠谱的信息吓自己，也不要道听途说，徒增烦恼。真正爱惜自己的身体，就应该去正规的医院就诊，进行系统的检查，选择合适自己的治疗方案。
参考文献：
良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术84例临床体会 - 廖镜芳 ， 周冬梅 ， 钟东彩 - 《中华显微外科杂志》 - 2011
腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响 - 龙雯晴 ， 焦海宁 ， 喇端端 - 《中国微创外科杂志》 - 2010
Diagnosis and management of ovarian cyst accidents -C Bottomley ， T Bourne - 《Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol》 , 2009 , 23 (5) :711-724