最近，有很多人询问多精受精是怎么回事。说真的，多精受精按理说是一件小概率事件，但是没想到现在有这么多人遇到。所以今天，我们就来聊聊多精受精的事。
多精受精??看到这四个字，一定有人会踊跃举手：“老师我知道！多精受精就是双胞胎对不对！” 呵呵，当然不对了。双胞胎是两个卵子各自和一个精子结合，或是一个卵子和一个精子受精之后再分裂成两个胚胎。（前者叫异卵双胞胎，后者叫同卵双胞胎）
多精受精是指一个卵子里进入了两个或两个以上的精子，又名多精入卵。
说白了，就是卵子劈腿了（别以为劈腿只是人类的“专利“哦）。但人类劈腿顶多是家破，可卵子劈腿分分钟要“人亡”。它会严重影响胚胎的发育，流产率颇高。但小伙伴们表怕，卵子本身是很有节操的，它轻易不会和多个精子发生关系，所以发生概率并不高。
专一痴情的卵子
大家知道，一个baby的诞生是一个精子进入一个卵子体内，形成受精卵。而一次射精要有上亿的精子进入女性体内，虽然大部分精子会死在寻卵路上，但最终仍会幸存一部分“精英”来到卵子前，做如狼似虎状。一般剧情演到这里，下面就要少儿不宜了。但是，卵子可是一个月才诞生一枚（或两枚）的天选之子。她有一套完善又神奇的保护机制，确保只会一个精子进入体内，形成受精卵。
卵子的被放射冠、透明袋卵子保护着，同时卵子表面还有无数卵泡细胞保驾护航。
当精子头部的穿孔体分子，一接触到卵子外层表面的卵泡细胞，卵子的透明带就会融解，精膜卵膜开始融合。这时，卵子瞬间开启离子通道，细胞外的钠离子涌入，产生去极化，使得膜电位的改变约1~3秒，快速阻断其它精子与卵子藉由电位差异来进行接触的机会，这是第一波的阻断机转——多精受精快速阻断机制（Fast blocks to polyspermy）
之后，精子断头，尾巴入卵。精核进入卵子，透明带充满皮质颗粒，皮质颗粒立即固化透明带，形成一层坚硬的外壳，防止其他进入。这是第二段阻断机制——多精受精慢速阻断机制（Slow blocks to polyspermy）
简单来说，当一个精子进入卵子时，卵子通过快速的电位改变（穿抗体反应）并形成坚硬的外壳（皮质反应），两种手段防止其他精子插足。 但是，天有不测风云，万一出现多精入卵的状况，这时就很容易产生“葡萄胎”。
流产元凶：葡萄胎
葡萄胎，是一种异常的人类妊娠。正常妊娠在胎儿形成之前是由无数的绒毛组织构成的，当绒毛的中心血管消失，绒毛水肿变性后，就会变成一个个晶莹剔透的小水泡，连在一起，就像一串串葡萄一样，所以我们形象地称之为葡萄胎。
不完全葡萄胎 正常受精卵是由单套染色体的精子和单套染色体卵子结合后，行成一个双套染色体的胚胎，也就是23X 23X = 46XX, 或23Y 23X = 46XY。如果两个精子进入一个卵子内，就会发生资源分配不均的问题，很容易造成染色体无法正常表达，造成胚胎发育异常，比如出现三倍体。这个在医学上叫不完全葡萄胎。 （当然这并不绝对，动物实验证明：受精时一个以上的精子进入卵子内，但只要一个雌原核和雄原核结合参与发育，其余精核不久会退化消失，不影响正常发育 [1] ）
完全葡萄胎
完全葡萄胎是指精子遇到了“空包弹”。也就说卵子里面是空的，没有细胞核，这时，不管是一个精子进入，还是两个精子进入，都会形成完全葡萄胎。完全葡萄胎的染色体全部来自父亲，根本没有母亲的染色体参与，所以基本无法发育。
发生葡萄胎的表现
1、停经后阴道出血 大部分葡萄胎患者在停经8周～12周的时候都会发生阴道出血，但千万别一出血就先给自己扣上一个「怀了葡萄胎」的帽子。不要慌张，不要焦虑，这时需要做的是去医院验血hCG和做B超检查，等结果出来了自然会有定论。
2、妊娠呕吐 部分葡萄胎患者的子宫会异常增大，里面充满了葡萄胎组织，同时血液中hCG的水平异常增高，这导致她们的早孕反应比一般人更严重，持续的时间更长。所以，请注意，如果孕吐特别厉害，即便不是葡萄胎，也应该乖乖去医院。否则，不利于胎儿发育。
葡萄胎一旦确诊，就要进行清宫手术了。非常痛苦。葡萄胎的手术有的要进行数次，并且术后要保持规律的检查。因为一旦手术不彻底根绝，会严重影响身体健康。术后也要化很长的时间调理身体，等hCG阴性后半年以上才能再怀孕。
讲到这里，大家应该明白多精受精和葡萄胎的关系了。那么为何会出现多精受精呢？连试管婴儿也无法避免多精受精吗？发生多精受精就一定会产生葡萄胎吗？多精受精就意味着怀孕失败吗？
各位不要急，对于多精受精这种状况，医学界是这样说的：
多精受精在正常生理情况下很少发生，而在试管婴儿 （IVF-ET）过程中有 2%～10%的多精受精率[1]。多精受精卵可以发育成胚胎，但移植着床后最终会导致流产或多倍体畸形儿的发生[2-3]，因此，试管婴儿中多精受精卵发育的胚胎不用于移植而是丢弃或用于科研。
咱们再继续看看相关的研究论文是怎么说的。
相关研究一： 多精受精对胚胎发育及临床结局的影响 曾兴光，李明舵，刘永刚，孟 丹，李建红，李玉艳，龙 玲，何 畏 （400038重庆，第三军医大学西南医院妇产科）
这份研究共分析1144个试管婴儿周期的资料，在这个1144个周期中，多精受精周期为551个，周期发生率为 48.16%，共取卵 13071 枚，多精受精为1009 枚，发生率为 7.72%。
这项研究发现，多精受精率可能提示整体卵的成熟度好，部分卵子过熟导致多精受精。而多精受精形成的原因，除了精子密度外，主要是卵子的因素，由于卵母细胞过熟或未成熟，与年龄没有直接关系。若第1次试管婴儿周期发生多精受精现象，可在第2次周期体外授精时选择适当降低授精浓度或改用第二代试管婴儿（单精子显微注射）将单精子卵胞浆内受精以增加正常受精胚胎数，得到更好的结局。
大家可以放心了，多精受精并不是无法解决的，并且，发生多精受精并不意味着怀孕失败。
再看一个研究： Modern Practical Medicine，April 2012，VoL.24,No.4 体外受精-胚胎移植多精受精的发生与妊娠结局的关系 蔡婕、范莉莉、周黎明、王华、孙亦婷 ??这项研究共调研了595个试管周期，共取得卵子6177个，其中多精受精胚胎215个，发生率为3.48%。 研究发现，在多精受精出现的试管婴儿周期，移植正常受精的胚胎，妊娠率，活产率更高。多精受精的发生可能预示着更高的妊娠结局。
看到这里，大家是不是又松了一口气呢~移植成功与很多因素有关，除了胚胎质量，内膜环境、移植手术的质量也是非常关键的。发生了多精受精，大家也不必惊慌，请积极配合后续治疗。相信自己，好孕自然会眷顾。
参考资料：
[1] Yie S M,Collins J A, Daya S, et al. Polyploidy and failed fertilization in in-vitro fertilization are related to patient's ageand gamete quality[J]. Hum Reprod, 1996,11(3):614-617.
[2] 金帆, 石一复, 周馥贞, 等．体外受精-胚胎移植过程中多原核孕卵生成的影响因素[J]. 中华妇产科杂志，1999，34（11）：655－657.
[3] 杨晓玲, 镡颖. 多精受精发生率和体外受精胚胎移植妊娠结局关系的初步探讨［J］．昆明医学院学报, 2009，30(7): 54-56.