卵巢畸胎瘤大概是原发性卵巢肿瘤总数比例的15％，并且其中的95％到98％均为良性，仅有2％-5％可能是恶性畸胎瘤。
一、卵巢畸胎瘤的病因
卵巢畸胎瘤，医学上又称之为卵巢皮样囊肿，是一种卵巢生殖细胞肿瘤。卵巢畸胎瘤发病原因尚不清楚，因为多数发生在卵母细胞成熟分裂之前，估计可能是第一次成熟分裂失败所致。
1、单性生殖学说
原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。
2、全能细胞学说
早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织，具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常，从而脱离整体并且分化紊乱，增生过长，最终形成畸胎瘤。
肿瘤中含有体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以肿瘤里会常毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。由于卵巢畸胎瘤的中心常常偏于一侧，位置较高，很容易发生扭转。
卵巢畸胎瘤
二、卵巢畸胎瘤的临床表现
成熟畸胎瘤可发生于任何年龄，以20-40岁居多。肿瘤较小时多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。肿瘤增至中等大时，感腹胀或腹部可扪及包块，边界清楚。若肿瘤长大充满盆、腹腔，即可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。约10％患者由于肿瘤破裂、扭转或出血出现急腹痛。
未成熟畸胎瘤多见于年轻患者，平均年龄11-19岁。早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹水及胃肠道症状。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛、腰疼或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉，出现下肢水肿。晚期可表现为消瘦、严重贫血等恶病质症象。
三、将畸胎瘤分为成熟型和未成熟型两大类
1、成熟型畸胎瘤（teratoma，mature type）多数为囊性，称囊性畸胎瘤，属良性，大多为单侧性。在卵巢生殖细胞瘤中最多见，占卵巢畸胎瘤的97％～99％，占所有卵巢肿瘤的20％。多发生于生育期妇女。
2、未成熟型畸胎瘤（teratoma，immature type）此型较少见，仅占卵巢畸胎瘤的1％～3％。多见于25岁以下的年轻患者。
文章来源：
首都医科大学附属北京妇产医院 妇瘤科
作者简介：
王雁 副主任医师