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胚胎碎片是什么,有没有什么方式预防胚胎碎片?

2017-06-02 阅读量:41360

在辅助生育技术领域,胚胎质量的优劣,是决定试管婴儿移植能否成功的决定性因素之一。在临床工作中,有不少试管经常失败的夫妇,胚胎反复出现大量的、不可预测的胞浆碎片。再精确的培养体系也无法完美的模拟母体真实环境,胚胎不能适应体外培养环境,可能是造成大量胞浆碎片的原因之一。

关于胚胎碎片的描述

胚胎碎片是人类早期胚胎,在体外发育过程中的常见现象,是从受精卵或早期胚胎中,排出的由细胞膜包裹的、没有细胞核的胞浆结构,这些胞浆结构含有或不含有细胞器,呈大小不一的圆球形/椭圆球形/不规则形。

胚胎碎片的生成机制

碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤,或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,当问题持续变得严重不能解决时,胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤传递给后代。

所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。

碎片的多少、大小和分布是用来评判胚胎级别的重要依据,与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。因此胚胎学家们非常关注碎片的形成。

碎片形成的相关因素:

1.母体因素

有些不孕患者体内存在某些病理因素,如输卵管积水及子宫内膜异位症,炎性积液/子宫内膜组织中存在各种负面因子,可影响胚胎正常发育,导致胚胎产生大量细胞碎片。

2.卵子质量

卵子质量与受精率、卵裂率及优胚率呈正相关。质量差的异常卵子发育而来的胚胎发育潜能差,染色体非整倍体率比例也升高,碎片形成也明显增高。

3.精子质量

目前认为人类胚胎早期发育主要由卵子携带的母源性因子调控,随着胚胎的不断发育,胚胎基因组被激活,父源性效应逐渐体现出来。如精子DNA损伤严重,超过了卵母细胞和胚胎的DNA 修复能力时,就会影响受精后胚胎的发育,导致胚胎碎片增多,甚至胚胎发育阻滞。

4.促排卵药物方案

促排卵药物(方案)可影响胚胎质量。研究表明,不同患者所适合的促排卵方案也各不相同;同一患者采用不同的促排卵药物(方案),卵子数目不同,所获得的卵子受精后,形成的胚胎碎片发生率可出现差异。

5.温度

卵子和胚胎对温度十分敏感。一般来说,实验室常规工作中,涉及人卵及胚胎的操作过程都要求保持37℃恒温。但日常实验室工作中,难以避免极短时间胚胎暴露在室温的情况,如胚胎的传递过程,以及卵子或胚胎的冷冻解冻过程等等。温度影响纺锤体的解聚和聚合状态,其异常会影响受精卵第二极体的排出,原核的迁移,从而必然影响卵母细胞和受精卵分裂的正常进行,导致胚胎碎片形成。

6.氧自由基

活性氧是有氧代谢的重要产物,正常情况下,活性氧的产生和清除保持动态平衡,当抗氧化能力下降,或氧化产物过多时,氧化损伤可直接影响细胞诱发凋亡,形成细胞碎片。

7.胚胎的培养方式

胚胎发育的环境与其发育潜能及胚胎质量有密切关系。生理状态下,胚胎在女性生殖道内完成种植前发育的全过程,胚胎暴露在输卵管液或子宫液中,这些生理体液不仅含有各种营养成分和活性物质如生长因子,他们共同促进胚胎发育。

胚胎的体外培养过程脱,离了生殖道的生理环境,只能依靠有限的自分泌独自承担维持胚胎发育的重要作用,胚胎的发育将受到一定的影响。

胚胎碎片可以被预防和降低吗?

根据以上所述胚胎碎片形成的相关因素,理论上我们可以采取相应的措施,来预防和降低胚胎碎片的发生率:

1.个体化地设计适宜的促排卵方案,提高卵子的质量;

2.积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方病理状态;

3.改善胚胎实验室培养环境和条件,增加配子胚胎操作人员的熟练程度,减少配子和胚胎的暴露时间;

4.将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养,在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。

随着科学技术的进展,我们对胚胎发育的规律必将了解得越来越深入,相应的预防手段也会不断提高和优化。

结语:在取卵后的第三天,正常受精且发育速度正常的胚胎会发育至6~8个细胞,甚至融合的胚胎。卵裂球大小均一,碎片无或小于10%,这些胚胎定义为高评分胚胎。其他胚胎(如发育速度过慢,碎片过多)则定义为非高评分胚胎。非高评分胚胎不一定都是不好的胚胎,对于碎片过多的胚胎也可进行囊胚培养,延长他们的培养时间以淘汰发育潜能较差的胚胎。

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