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试管婴儿促排方案有多少种?该怎么选择?

2017-05-18 来源:巢内 作者:巢内等等 编辑:巢内等等

试管婴儿前提是什么?男方要有合格的精子,女方当然要有合格的卵子,但对于排卵障碍的不孕症患者来说,能正常排卵是一件困难的事情,因此他们不得不求助于治疗,目的就是让卵巢生长出优势卵泡,并且促其排卵,因此促排卵显得尤为重要。目前来看,试管婴儿促排卵多采用联合用药方案,如GnRHa(性腺激素释放激素激动剂)/HMGFSH)(促性腺激素)/HCG(人绒毛膜促性腺激素)方案。常用的超促排卵方法有长方案、短方案、超短方案及超长方案。

 

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长方案

从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。GnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMGFSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。

 

试管婴儿长方案的适应症:卵巢功能好的,年龄比较轻的,30岁以下,卵泡数目较多的。

长方案的优点:长方案固然时间较长,但是促排卵效果好,卵巢反应好,用药比较好控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。

 

短方案

月经周期第2天开始用GnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSHLH(促黄体生成素)的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。

试管婴儿短方案适应症:适合年龄较大的或卵巢功能差的女性,一般对35岁以上或卵泡数目少于5个的建议采用。

短方案的优点:Gn(促排卵促性腺激素)促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。

 

超短方案

月经周期第2~4天短期运用GnRHa制剂,而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂,此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSHLH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。

 

超长方案

月经第2天开始用GnRHa制剂,应用1~2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者,有助于改善卵子质量与内膜环境。

 

总之,如何选择试管婴儿的促排卵方案,关键是要根据不孕症的病情和医生临床经验来确定的。因此巢内建议患者提前联系医院或者医生,与医生沟通,选择符合自己的促排卵方案。如还有疑问可登陆巢内网在线咨询,或者关注微信公众号:巢内生育咨询


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