宫腔论“见”|浙江省立同德医院宫腔疾病系列课专题，吕雯教授进行了“子宫内膜增生的管理”相关授课。本次授课从以下几个方面进行：

一、子宫内膜增生的概述

1. 定义：子宫内膜增生程度超过正常增生范畴；
2. 各国分别发布相关指南：主要针对子宫内膜增生的病理分类、诊疗以及管理等方面；
3. 子宫内膜增生的分类：子宫内膜增生不伴不典型增生（EH）和子宫内膜不典型增生（AH）两类。

二、子宫内膜增生的高危因素

子宫内膜增生的高危因素主要包括：生殖相关因素、医源性因素、代谢相关疾病、分泌激素的肿瘤以及遗传因素等。

三、子宫内膜增生的诊断

病理学检查是诊断的必备条件，超声等影像学检查可用于筛查及随访。

1. 系统性身体检查：妇科检查；
2. 辅助检查；
3. 子宫内膜活检；
4. 病理检查。

四、子宫内膜增生不伴非典型性的管理

1. 2022年中国指南：去除高危因素；
2. 期待观察：不作为首选方案；
3. 药物治疗；
4. 手术治疗：原则上不推荐子宫内膜去除术治疗子宫内膜增生；
5. 随访和预防：口服孕激素和复方口服避孕药也是可选择的预防手段。

五、子宫内膜非典型增生的管理

1. 手术治疗：主要包括手术指征、手术方式以及术后随访；
2. 药物治疗：主要包括药物治疗指征、药物治疗方案以及辅助治疗。

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