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哪些因素会影响人工受精成功率?

2018-04-15 阅读量:36080

生活中有很多因素会引起不孕不育症的发生,既有女方的原因,也会有男方的原因,如果男方弱精、少精则可以选择二代人工授精技术,做人工受精成功率有多少?哪个医院可以做人工受精比较好?都是患者所关心的问题。

通过人工受精网站我们得知人工授精指的是将男性精液提前取出体外,经过优化处理后通过人工授精管直接注射到女性生殖道内,使精子与卵子可以自然结合,以达到使女性成功妊娠的目的。

IUI临床妊娠率主要受以下因素影响:

1、女性年龄和不孕年限

研究表明,年龄 <35 岁女性行宫腔内人工授精(IUI)3、6、12个周期的累计妊娠率,均显著高于年龄 ≥ 35 岁女性。

2、不孕类型

不孕类型与 IUI 临床妊娠率不能明确。一般原发性不孕较为推荐宫腔内人工授精助孕。

3、不孕病因

男性精液异常是行 IUI 治疗的主要适应证,成功率较好。排卵障碍和不明原因不孕的IUI成功率最高,子宫内膜异位症最低。

目前的观点认为,3 个周期 IUI 较 1 次 IUI 能提高临床妊娠率,≥ 3个周期尝试治疗失败后,年轻、不孕年限短、卵巢功能良好、治疗方便的患者,也可尝试继续增加治疗周期。国际指南也提示,6个周期的IUI可达50%的累计妊娠率。对年龄偏大、不孕时间较长、继发性不孕,治疗不方便的患者,可以改为更积极的 IVF 治疗,或综合寻找人工授精失败的原因,以作出明智的助孕策略。

4、促排卵方案和优势卵泡数

研究表明促排卵方案中,促性腺激素(Gn)周期妊娠率显著高于非 Gn 周期。

5、男性精液质量

精液离心洗涤后前向运动精子总数少的病人,在一定的前向运动精子总数范围内(>10×106),通过 IUI助孕可以获得较满意的妊娠率,精液离心洗涤后前向运动精子总数与妊娠率无相关性。

6、人工授精手术操作

研究表明,人工授精手术操作中宫颈黏液清除、宫腔出血对周期妊娠率无明显影响,但精子稀释液漏出显著降低周期妊娠率。

7、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)

未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素。如果此周期是单卵泡发育,那么理论上IUI 就不会成功,但是卵泡破裂的指标并非B超上的卵泡不“塌陷”为唯一,因此临床上较难判读。

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