每天伴着担心的宝妈们可以看看(转)

无意中看到了一篇文章，里面讲的内容虽说不完全对，但也非常有道理，希望各位宝妈能够看看。一个妈妈生了2个孩子，大的当时因为出血住院 保胎到4个月出院。孩子生出来时未见异常，长到3 岁左右发现外生殖器和别的孩子开始不一样，到处 检查后诊断为两性人，没有生育功能 无奈，准备生老二。怀孕时又是出血，住院、保 胎。。。。由于有了老大的经历老二就变得弥足珍 贵，不敢轻举妄动。但怀老二时出血只是一点点褐 色的分泌物，医生和孕妇就已经是草木皆兵，大剂 量的保胎药兵分几路进入体内，大有誓死保卫该胚 胎的意味。老二生出来后看是个正常的男孩儿，举家欢庆。3 岁时，发现这个孩子的身高比其他孩子高很多，家 长很高兴以为是奇才。可是渐渐发现他的智力比较 低下。于是又开始求医的慢慢征程。最后发现他是 一个染色体异常的两性人。 妈妈现在第三次怀孕，又开始出血，最近来我的 门诊，听到上述的经历，给她做了相关的检查，我 告诉她不能再用大剂量的不必要的保胎药，好的胚 胎是不会出血的，还有很多胚胎的种植期出血也会 自行停止，真正需要用激素保胎的病例其实并不 多！她将信将疑的听了我的，1周后出血停止了，希 望她这次好孕。无独有偶，一个女孩，年轻时做了几次人流，想 要孩子时开始不怀孕，找中医看吃了很多中药后怀 孕了，可是在她没有太多异常的情况下，老中医给 她检查孕酮，说太低了，就开始大剂量给与保胎药 物，同时检测孕酮，孕酮值和HCG值都很令人满 意。可是超声检查结果却被老中医忽视了，在受孕日 期确定的前提下，超声检查胚胎明显比受孕期日计 算的大小要小很多。但老中医和孕妇都认为孕酮是 正常的，胚胎一定能够正常发育。) 当她来我的咨询门诊时，看到他的检查结果，我 心里就已经有不祥的预感了。我高度怀疑这个所 谓“正常的孕酮”是保胎药催出来的假象！果不出我 所料，今天给她做早孕期NT检查时，发现那是一个 空的妊娠囊，里面没有孩子。但那个妊娠囊却长得 很大，很明显是保胎药的作用。我想呼吁：对于怀孕的人---不要经常“被先兆流 产”和“被保胎”。01、有问题及时查原因，不要卧床不起，那是没有帮 助的！卧床使宫腔内血液淤积，淤积的血液只能让 出血更严重。2、不要盲目使用保胎药，除非真的是内分泌有问 题，而内分泌有问题本身就会很难怀孕或怀孕前就 可以诊断的。3、慎用中药或中成药保胎！这些药物的安全性值得 商榷！4、少许的褐色分泌物经常是无关大局的种植期出血 或宫颈问题，几天后会自行停止。5、如果有对妊娠有影响的经历，服药、射线。。。 。，出血后就更不要勉强保胎。顺其自然是最好的 处理办法。6、很多很难怀孕的人，怀孕后，好像那个孩子是夹 在2条腿中间的鸡蛋，走路都不敢迈大步！实在是好 笑！还是那句话，好的胚胎不会轻易的流产，也许 就是因为受精卵质量不好才难以怀孕，怀了也容易 流产。积极使用大剂量的保胎药物勉强保了下来， 结局没有太好的，或者如前者只是一个大空囊、或 者畸形、或者胎死宫内、或者染色体异常。。。。 。。尽管难怀孕，怀了就顺其自然的养大，不要将 保胎进行到底，这会害了孩子和自己。7、医患之间的矛盾，导致医生不敢也不愿意给病人 担风险，就诊时，只要是怀孕了，很多医生马上查 孕酮，既可以增加收入又可以保证降低医疗风险， 而事实上，孕酮不是唯一的可靠指标，而且其稳定 性差，数值只能作为参考。同时，可靠的实验室又 有多少？一份血同时去不同的医院检查，结果会大 相径庭。----别完全相信现在的某些医生。8、超声对胎儿是无害的，也是最能够让人放心的检 查，必要时不要不舍得花钱。9、奉劝年年轻人，不要轻易人工流产，那些所谓的 无痛人流对子宫无伤害的说法是骗人的，任何一种 子宫腔里的操作都会对子宫造成伤害，运气好就没 有太多后遗症，运气不好就会后患无穷，最常见的 就是怀孕早期出血甚至不孕。“孕酮低，会流产” 是真的吗？ 现在很多女性，月经一过期就立即去医院检查是 否怀孕，这样做是对的，可是到了医院医生经常会 开些必要和不必要的检查，对于早孕，我认为，如 果做超声就不需要验血或尿来证实是否怀孕，重复 检查没必要。有些人有少量的出血，于是抽血和超 声检查就全部要做，这样也没有错误，可是做出来 的结果就非常值得讨论！ K& ^6 D( G% [ 临床上经常看到这样的情况，怀孕出血，超声检 查是正常的，可是抽血的结果经常是“孕酮低”。看 到这样的结果，很多医生都会给病人开保胎药或打 保胎针，原因是“孕酮低”。我很理解医生这样做， 因为报告已经显示“低孕酮”，如果病人流产了会找 医生算账，因为没给保胎治疗。。。。。。 我也经常有这样的病人，怀孕出血，检查血结果 孕酮低得可怜，可是HCG值却是正常的，看了报 告，病人会不停的问能否保得住。我经常不回答她 的问题，让她去找验血的医院或我自己亲自打电话 去问为何孕酮低而HCG却正常？是否检查的错误？ 是否能够复查？同时再次抽血查孕酮，复查的结果 经常是正常的，尽管她有出血，这样的病例我还是 不建议她使用保胎药，因为这不是激素水平低引起 的出血。为什么这样做？ 早期怀孕出血是非常常见的现 象，提醒我们注意检查怀孕的不良后果。可是由于 孕酮的不稳定性和检查方法不同，经常会出现检查 结果出现偏差的现象，所以才使用孕酮和HCG联合 检查的方法，如果只是孕酮低而HCG正常，多半是 检查误差，应该复查或以HCG结果为主，医生还应 该仔细追问病人的月经情况，是否月经间隔时间短 （短周期）和月经不调等异常情况，以除外是否黄 体功能不全等问题引起的出血和孕酮低，否则一个 年轻正常的女孩子如何轻易就激素水平不够导致怀 孕出血呢？ 笔者非常不赞同轻易的就给保胎药，而是应该仔 细检查出血的原因，对于检查的结果要全面的综合 分析，而不是看某个结果作为治疗的依据，因为怀 孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的，激 素水平异常只占很少的一部分。盲目的保胎有时会 影响正常的诊断和处理。: 医生要勇于承担一些责任和风险，不能轻易的打 发病人。病人要理解医生的苦衷配合医生的检查和 治疗，让自己病有所医。这样才能有个美好的孕期 和健康的孩子。先兆流产，需要保胎吗？ 越来越多的女性因为不孕失去做母亲的权利， 也 越来越多的女性曾经历流产的痛苦。 正因为如此， 很多女性一旦怀孕就如坐针毡，恐惧、担心随着妊 娠天数的增多也与日俱增。几乎每个女性怀孕后出 现流血的现象就会问医生：“为什么会这样？什么原 因引起的？”或者“保得住吗？”。没有人会问“需要保 胎吗？”。 事实上，“需要保胎吗？”才是医生和病人 最需要关心的问题。 而不是每个出血的病人都是服 用保胎丸或打保胎针，然后听天由命，保住了，医 生水平高，保不住病人运气不好。我经常会问，如 果保胎是这么简单还要医生干什么？ 流产分早期流产和晚期流产，怀孕头3个月的流 产是早期流产，50%与染色体异常有关，其余还有 很多因素，如孕妇接触有毒物质、母亲有糖尿病、 红斑狼疮、高血压、肝炎等合并症，激素水平异常 只占其中很小的一部分。晚期流产时3-7个月之间发 生的，多数与母亲有生殖器官的畸形有关，少部分 由染色体异常导致胎死宫内流产。早期流产比晚期 流产常见的多。 由此可见，单纯的孕激素保胎适用于激素水平不 足导致的先兆流产，否则是不值得推荐的。因为， 不明原因的先兆流产盲目保胎，最后留下一个有问 题的孩子，带给一个家庭的问题远远不止流产带来 的痛苦！正常的做法是，出现流血后，应该在检查激素水 平（排除激素水平不足）的同时超声详细检查生殖 器官，而且要用最好的机器检查。 因为，一个普通的黑白机器或中低档的彩超机器 只能看到妊娠囊和有没有胚胎和心跳，而不能详细 观察妊娠囊内的情况。您知道吗？妊娠囊内还有羊 膜囊，羊膜囊内才有卵黄囊和胚胎（3个囊一个胚 胎）。妊娠出血后，如果羊膜囊没有异常，卵黄囊 大小和形态都正常，胚胎才有希望继续生存，这种 情况保胎才可能有意义。 卵黄囊是在胎盘没形成之前（胎盘要在3个月左 右形成）保护胚胎的第一道屏障，很多对胚胎有害 的物质都会经过卵黄囊的过滤，这些物质先损害卵 黄囊，卵黄囊功能受损后，进而损害胚胎导致流 产。 如果卵黄囊的形态和大小异常，尽管做超声时胚 胎有心跳，尽管医生给足够的保胎药都是无济于 事，最后胚胎还是会死掉，因为它不是由于孕激素 不足引起的。有时尽管胚胎生存下来，最后的结局 也还是不好的。过大的卵黄囊经常与随后发生的胎 儿畸形有关。 好的超声机器还可以看到羊膜囊后出血的情况包 括出血的量和范围，大面积的羊膜后出血加上绝对 卧床休息会导致宫腔内积血越来越多，最后导致流 产。所以，出血后应该仔细观察子宫内妊娠物的情 况，同时不应绝对卧床，适当的活动有助于宫腔内 的积血排出，反而起到保胎的作用。先兆流产的孕 妇如果超声检查发现有羊膜后出血时不应该绝对卧 床休息，而是在尽量休息的同时，有适量的活动。 染色体异常的胚胎或质量有问题的精子/卵子受 精后的空卵（有妊娠囊没有胚胎）用好的超声机器 检查可以早些被发现，妊娠时的3个囊是有适当的比 例的，3个囊的比例失调就预示着流产，无论用多少 保胎药都于事无补或后患无穷。染色体异常的胚胎 通过保胎留下来经常会出现畸形等其它异常。 子宫畸形妊娠也经常会有早期出血，而且出血会 伴随很长一段时间，这种情况要看情况决定是否保 胎，首先诊断子宫畸形最重要，何种类型畸形、严 重程度等等，各种因素综合考虑才能决定是否保 胎。曾经经历过一个病人从怀孕35天开始早期保胎 一直保到5个月，绝对卧床休息。最后在5个月时子 宫破裂险些丧命。因为是残角子宫妊娠。,晚期先兆流产同样应该积极查找原因，而不是一 每天担心宝宝, 每天担心这个担心那个, 每天担心自己的安危, 每天总是担心撞到别人, 常回家看看伴奏