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初秋凉

我的试管之路——各个步骤详解以及诊刮移植等的感受及注意事

2018-10-24 阅读量:30800

(在天津中心妇产医院进行试管移植的用药全过程以及各阶段感受、黄体酮的使用方法及注意事项等) 前言:我26岁结婚,结婚7年,避孕2年,求子5年,看病4年,断断续续采用了各种方法……中医调理、民间土方、西医打针吃药,最后在今年5月做了试管一次成功,其中经历的种种酸甜苦辣现在回想还是不寒而栗……先说说我的基本情况以及之前治疗情况,我是周期34天,比别人要长一些,卵巢功能略差,输卵管一侧通畅一侧通而不畅,中度宫颈糜烂,其他的没啥问题,我老公没有问题。09年开始去医院看,大夫开始就是建议吃中药调理自然受孕或者进行排卵检测就行,结果陆续吃中药监测排卵到11年初还是未怀上,大家都有些气馁,然后改为打针吃药促排。促排大概1年左右,因为每次连续促排不能超过3个月,所以都是促排三个月再休息三个月,再继续。我用尿促针剂的效果不太好,从周期第3-5天开始往往要打20天左右才能有卵泡长成,最郁闷的一个月是打了23天针后面有五天是每天2针;用氯米芬之类的药片长得倒是快,吃5天基本就成熟了,但是内膜就差些都在6-7这样,最后促排也是失败告终。一晃到了12年初,其中有次怀孕,但是生化了,14天血值才25保胎一周没保住,然后休息了大半年开始到天津中心妇产医院看病。2013年我32岁,开始看的罗海宁主任,那时她在二诊室,看了之前的病例以及各种检查化验报告的结果之后,她建议我先人工授精。做了3次人授之后罗主任就建议我改试管婴儿,但因为我老公出差,一出就是一个月,所以我想等他长时间不出差后再试管,最后13年一年做了5次人授,结果还是都失败了。 我的试管流程2014年初决定试管,并开始着手做准备(因为之前做过很多检查,所以不用重复做)。整个过程前期打针没有请假正常工作,请假是从取卵的前一天开始,请了2周,一周取卵加移植一周移植后休息,之后又上了一周班去医院验血,发现怀孕后因为有轻微流血现象,连续请假了8周,孕12周(移植后10周)开始正常上班。准备试管后记得找五诊室的护士要移植白皮书(俗称小白本)里面全面的介绍了各阶段的注意事项。2014年2月22日刮片检查,因为有宫颈糜烂做了宫颈刮片检查,花费180元。2014年3月21日诊刮,做了试管前血常规检查、试移植及诊断性刮宫,花费400多。2014年3月31日减肥,拿到诊刮结果挂号看张云山张院长……他看了我一眼问我身高体重,然后又做了B超,抽血看黄体情况,就打发我回去减肥一个月……开的药是抽血180(雌二醇 孕酮 黄体),性黄金药DHEA220。Ps:我当时身高170体重71kg,体重指数BMI24,属于偏胖,指数要在23内才算正常。2014年4月1日-2014年5月11日减肥,减肥Ing,最终减了6斤,到68kg。这段时间我是天天在家用体感游戏机进行有氧运动减肥,每天做运动和瑜伽1-1.5个小时,每周末跟老公出去京津周边玩儿1-2天,所以在周期开始之前心情一直都是非常放松。其中找了一个周一-周四的下午来医院建档,带了身份证结婚证等等,护士会提前告诉你建档要带什么的,记得带笔,最好是黑色水笔,建档要填很多表格还有一些知情书之类的,别来太晚,最好2-3:30点之间过来。2014年5月11日开药打针,正式进入周期,采取的短方案,没有进行前期降调,是降调及超促排同时开始。开的药是4天的共4056.8元,当天做了B超并抽血。开药清单如下:注射用醋酸曲普瑞林137/支共2支(打胳膊)每次半只0.05mg;重组人促卵泡激素(俗称大果,打胳膊)1773/支共2支每次150iu;尿促(打屁股)29.6/支共8支每次2支150u。2014年5月15日开药打针,说有7个卵泡,左3右4,药剂量有稍微调整,开的药是3天的共2313.4元,当天做了B超并抽血。开药清单如下:注射用醋酸曲普瑞林137/支共2支每次半只0.05mg;重组人促卵泡激素(大果)1773/支共1支每次150iu;尿促29.6/支共9支每次3支225u。2014年5月18日开药打针,说有10个卵泡,但比较大的7个,药剂量有调整,开的药是1天的共793.6元,当天做了B超并抽血。开药清单如下:注射用醋酸曲普瑞林137/支共1支每次半只0.05mg;重组人促卵泡激素(小果)298.7/支共2支每次150u;尿促29.6/支共2支每次2支150u。2014年5月19日开药打针,当天做了B超并抽血,适宜取卵的确定为7个,其他的太小,当天可以打夜针,并开了取卵前3天的冲洗药。之后19、20、21三天来医院做冲洗,基本是在上午9:30左右,有时候早有时候晚点,冲洗不痛。订的19日晚九点夜针,绒促1w每只15共2支,三天冲洗费用63.6。夜针我是在中心妇产医院的急诊室打的,稍微提前点去挂号等点打针就行。2014年5月21日取卵,进行取卵手术,除了丈夫最好再有一位家属跟着,因为丈夫在妻子取卵前要取精,另外的家属可以帮忙占个床位不然当天要是取卵的人多的话出来没地方躺。丈夫取精的时候一定要注意干净,不然有可能会导致重新取精,跟我一波的有一个就是因为精液污染了又来了一遍。我排第三个上午九点多进行的取卵,进手术室要换拖鞋,脱掉衣服只穿手术服,上床时要记得铺上小垫子。先进行冲洗,你在冲洗的时候你前面那个就推过去手术,医生喊你的时候要大声回答是。手术时先静脉注射麻醉剂,然后等几分钟开始取卵,如果你的卵多又对麻醉剂不敏感的话那很痛,如果卵少又吃麻醉剂的话基本无痛。当天卡上最好准备8000左右,我的费用如下:取卵手术费及胚胎培养费6900;黄体酮针11支共4.94,每支20ml(取卵当天黄体酮每日1次,每次1支;取卵第二天黄体酮每日1次,每次2支;取卵第三、四天黄体酮每日2次,每次2支);消炎药西力欣47.3每日两次每次1粒,口服3天。2014年5月21日下午-2014年5月23日,因为家远在附近的格林豪泰卧床休息,小便略微带血半天,21号当天疼痛感较强、涨得慌、取卵的针孔也抽痛,22、23略好可以走路就是觉得不舒服,这段时间建议多休息为移植做准备,吃饭以易消化的东西为主不要吃辛辣、海鲜之类的东西,一定多喝水多排小便避免腹水,可以多喝冬瓜汤、吃西瓜之类的。取卵当天算第一天,如果取卵少且配成的少,在取卵后的第三天就会通知移植,正常第四天移植,如果卵多且质量好在第四天的时候大夫会通知你养囊了,移植就要晚两天。移植前一天记得洗个澡。2014年5月24日移植,移植当天可以吃东西喝水,但是8点之后就不能喝水了,而且不能喝豆浆,具体说明医院给的条子上有。移植排在当天取卵的人后面,所以移植顺序靠后的话很难有床位,不过有个沙发躺也是凑合的,当天取卵人多,所以最后我就是躺沙发的……移植前有很多工作要做,去打当天的黄体酮啊、冻胚签字啊、移植签字啊、开药取药啊……这个时候大夫会问你要用雪诺酮还是黄体酮针剂。我之前对比过这两种药的情况,因为本人怕痛所以毅然选择了雪诺酮,不就是一天80吗,好歹不会屁屁受罪,而且国外基本都用这个药。问打针的护士的时候护士也说雪诺酮好,因为雪诺酮是直接作用到宫颈、黄体酮是打到肌肉里全身循环再吸收,而且雪诺酮无痛不像打针容易发炎、结硬块、不吸收等等。选定了药就不能换了,如果你要换的话护士的脸会很难看会训人,所以最好提前想清楚。我最终是取了7个卵配成了4个,移植2个冻了一管2个,保管期一年。移植要保证膀胱部分充盈,所以根据时间移植前2个小时内最好不要上wc(除非你喝的水太多)。移植一般10点左右才开始,手术室里有6张床,基本是3个一批、3个一批往里面进,根据护士分配躺在床上,按照顺序进行移植前清洁工作以及扩张工作。我在第三张床上,当时6张床都躺满了,清洁之后腿就一直架着并且也扩张了YD,所以这段时间有点难受,大概20-30分钟左右才轮到我做。护士把床推到手术位置,张院长过来做移植,期间护士会不断确认你和你老公的名字,记得答到。移植很快,2分钟左右都没啥感觉就完活了,然后护士会让你把脚放下平躺在床上大概30分钟就可以出去了,护士要求出去的第一件事先去WC排空小便。之后就可以在等待室躺着等护士来说注意事项,我在等待室沙发上躺了大概不到一个小时护士来了说了一堆然后就可以各回各家各找各妈了。开药清单如下:移植手术费4828.9(移植 单精注射1200 冻胚1年2000;雪诺酮80/支共14支1120,每天1支;地屈酮131/盒共2盒262,每天2片;复合维生素84.8/盒共1盒,每天1片。药千万要每天按点吃,每天吃的时间不要偏差太大,如果某天给忘了,想起来的同时就赶紧吃。2014年5月24日下午-2014年5月26日,继续住格林豪泰,前48小时比较关键,最好在床上躺着,平躺为主累了可以侧身躺或者小于45°靠在床上,避免趴着压迫肚子。这几天不要洗澡、不要憋小便、不要用力大便(防止大便干燥),累了可以下床慢慢走动10-15分钟。这两天也就是肚子觉得涨以及取卵的针眼抽痛其他没啥感觉,我25日晚上洗的澡10分钟左右,水温不宜过烫,26日上午10点多坐车回家。24日下午的黄体酮不用打,等晚上直接可以用雪诺酮,但是上午那针要打。2014年6月7日验血(移植后14天),记得提前挂预约号来了排在前面可以直接去开验血单子在五诊室隔壁抽血,血值结果大概一个半小时就能出来。β-hcg血值1177闯关成功,当时高兴坏了,去找张院长说有可能双双。我们同期取卵的11个人,有一个当月不能移植,一共10个人进行了移植其中鲜胚7个囊胚3个,有2个提前移植的,最终验血结果成了4个,1个鲜胚3个囊胚,我是唯一成功的鲜胚。挂号验血药费共1531.1元,开药清单如下:雪诺酮80/支共14支1120,每天1支;地屈酮131/盒共2盒262,每天2片;复合维生素(惠氏)76.1/盒共1盒,每天1片。2014年6月21日阴超(移植后4周孕6周),提前挂预约号,来了直接把本送进去排队B超,8点多就轮到我了,B超结果单胎有胎心,虽然不是双双有点小失望,但还是很开心,那天碰到一个胎心跳动过慢恐怕要胎停的姐姐,替她难受。挂号B超药费共1455元,开药清单如下:雪诺酮80/支共14支1120,每天1支;地屈酮131/盒共2盒262,每天2片。2014年7月5日阴超(移植后6周孕8周),提前挂预约号,来了直接把本送进去排队B超,这次更早排在第4个,不到8点就开始B超了,张院长说一切正常,让我注意控制饮食怀孕前五个月最好不要长胖。然后开了1周黄体酮2周地屈酮吃完了就可以停药了,再来就是4周后孕12周提前去一楼预约做NT了(这个一定要记得问清楚是不是要提前去一楼找大夫预约,NT很难预约上过了14周就不能做了,如果预约不上就只能去其他医院做)。这次是最后一次来五诊室,之后就是产科的事情了~以后就跟自然怀孕一样该做什么就做什么。挂号B超药费共971.1元,开药清单如下:雪诺酮80/支共7支560,每天1支;地屈酮131/盒共2盒262,每天2片;复合维生素(惠氏)76.1/盒共1盒,每天1片。2014年8月5日腹部NT(孕12周+2天),当天早到,不用憋尿,在一楼的四诊室,挺小的一个等待室,可以先排上队每个孕妇NT时间大概20分钟左右,排在前面不用等很长时间,记得吃早饭喝水,空腹的话有可能看不清楚。8:30开始NT,我又是第三个,进去看了10来分钟被医生轰出来了,说宝宝位置不对看不清楚,让溜达一个小时再进去,我这个郁闷啊……不过还好第一个进去的也是这情况。溜达了30多分钟就又叫我进去,这次宝宝转过来了,可以看到他在子宫里面伸手、伸腿、揉眼睛给我笑坏了。NT之后就去一楼旁边的打条形码的地方打验血码,然后在旁边抽血,血结果8天后才能出来。NT结果如下:头臀长71.8、心跳161、NT值2.0(小于2.5顺利过关)。 (各阶段的感觉以及雪诺酮使用事项还没写完,等写完一起发) 天津中心妇产医院, 雪诺酮, 诊刮, 移植感受

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