转：六类女性宜做试管婴儿 影响成功率有五因素

试管婴儿成功率有多少？哪些人可以做试管婴儿呢？面对高科技的产物——试管婴儿技术，众多的不孕不育患者开始蠢蠢欲动。对此，专家提醒说，试管婴儿技术虽然成熟，但并非人人适合，应慎重选择。经治疗后自然受孕仍是最好选择。大家不要盲目的去追捧试管婴儿，那么什么样的女性适合做试管婴儿呢？ 专家提醒：积极治疗尽量不做试管婴儿 由于引起不孕不育的原因太多，所以排查病因是很重要的，临床上常常碰到有些病人在私人诊所或是一些不具备条件的医院花了数万元的血汗钱之后，却连病因都没有找到。花了钱不说，还白白耽误了治愈的时机。 案例分析： 输卵管堵塞就必须做试管婴儿吗？ 不孕不育患者首先需要做全面的检查以确定病因、对症施治。而在试管婴儿的适应人群中，又以严重输卵管堵塞者较为常见，那么，是不是输卵管堵塞了就要做试管婴儿呢？ 答案当然是否定的。 某妇产医院长期从事不孕不育诊疗的杨莉主任介绍说，其实大部分输卵管堵塞导致不孕的患者，根本没必要花费高昂的代价去做试管婴儿，及时就诊、通过现有的微创手术方式疏通输卵管，即可达到自然受孕的目的。 专家建议：治疗无效考虑试管婴儿 患有以下疾病的人群才可以考虑用试管婴儿的方法怀孕： 1、 子宫缺失者； 2、严重的子宫内膜异位症，经过术后依然不孕者； 3、严重输卵管疾病，如宫外孕手术后和患盆腔炎引起输卵管堵塞、积水，经宫腹腔镜术后依然不孕者；或输卵管结核而子宫内膜正常者； 4、男性因素，输精管缺失或堵塞经过治疗依然无法生育者； 5、有遗传性疾病需要做移植前诊断者； 6、其他：如卵泡不破裂综合症等。 由此可见，不孕不育患者首先最应该做的，是要找到权威专科医院进行病因的诊断，然后针对性地采取治疗或者调理，以期达到自然受孕，而非选择试管婴儿。 试管婴儿有风险 必须充分准备 试管婴儿技术有适应症，而且成功率只有50%左右，还会增加宫外孕、多胎妊娠的风险。在尝试试管婴儿之前一定要对这项技术了解清楚，做好充分准备。 ●现代都市人不孕不育率上升，求助试管婴儿技术产子的人越来越多 ●需要做试管婴儿的女性多数由于输卵管堵塞，男性的原因主要是精液质量下降 ●不是所有不育不孕都能通过“试婴”求子，试管婴儿技术会增加宫外孕、多胎妊娠的风险 在现实生活里，因为现代都市人不孕不育率上升，求助试管婴儿技术产子的人越来越多。专家说，来医院做“试婴”的患者中35岁以上高龄人群占了三分之一，但也有不少年轻女性，甚至有90后的女孩也来做“试婴”。 女性不孕的原因多见于输卵管堵塞，与婚前多次流产很有关系，而男性不育的主因是精子质量下降。“年纪越大不孕不育率越高，不少人以为反正有试管婴儿技术，晚一点生孩子都没关系，这是错误的。”林芸表示，试管婴儿技术有适应症，而且成功率只有50%左右，还会增加宫外孕、多胎妊娠的风险。在尝试试管婴儿之前一定要对这项技术了解清楚，做好充分准备。       虽然高龄人群是“重灾区”，但并非年轻人就不用担心不孕不育的问题。临床经验表明，25岁之前的女性也可能遭遇不孕不育，这与意外怀孕流产次数多有关。 小贴士： 哪种情况下不宜试婴？ 试婴技术涉及计划生育、伦理等问题，国家对之进行严格控制，需要经过审查取得资格的医院才能开展试婴技术。 “试婴”适应症： 女方各种因素导致的配子（精子、卵子的合称）运输障碍（无法使受精卵正常运行到子宫）；排卵障碍；子宫内膜异位症；男方少、弱精子症；不明原因的不育；免疫性不孕。 “试婴”禁忌症： 有如下情况之一者，不得实施“试婴”：任何一方患有严重的精神疾患；泌尿生殖系统急性感染性传播疾病不宜生育、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；任何一方具有吸毒等严重不良嗜好：任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；另外，女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠的。 影响试管婴儿成功率的因素 试管婴儿或人工授精，已成为不孕症治疗的标准作业之一。但是试管婴儿及人工授精的怀孕成功率，仍然不是百分百，还是有一些因素，会影响试管婴儿及人工授精的成功率。有的人做一次人工授精就能成功怀孕了；有的人做一次试管婴儿便能够成功；但是有些人已做很多次试管婴儿，仍然没有办法成功。甚至需做到5～6次才会成功，影响这些成败的因素有哪些？ 1、精液的品质：精虫的数目及活动力，能够决定卵子的受精的情况，如果精液的每cc的精虫数，为一千万以下或活动力低于30%，就会建议做试管婴儿，不适合做人工授精；若低于每cc五百万只或活动力低于20%，就建议做试管婴儿，而不做礼物婴儿；若每cc不到一百万只或活动力不到10%，需做ICSI（单一精虫显微注射）的试管婴儿。 2、卵子的品质：女人年纪越大，卵子品质越差。超过35岁，卵子品质开始老化，超过38岁成功率不到50%，成功率会打折，会打对折，而40岁以上，成功率只有年轻的30%。 3、胚胎的品质：胚胎的品质，是试管婴儿成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。所以，三个好的胚胎有25%～30%的怀孕率。当然植入更多胚胎更容易成功，但相对的也会增加多胞胎的风险，好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。 4、胚胎植入手术：是试管婴儿成功的要件之一，适当的将胚胎放在容易着床的位置，很容易增加成功率。“礼物婴儿”是将卵子与精液放在输卵管，成功率大约40～50%。TET的怀孕率也大约在40～50%，为什么TET与“礼物婴儿”的怀孕率比传统试管婴儿高？因为输卵管中有一些有利于胚胎培养因子，如果将精子、卵子或胚胎放在输卵管，会增加试管婴儿的成功率。 5、子宫内膜的品质：子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，而变成子宫外孕，这个比率高达5～7%。所以，胚胎植入之后要充分的卧床休息，以及补充足够的黄体素，以增加着床率减少外孕的比率。 以上这五个因素，是影响试管婴儿成功率的五大要素。所以患者在选择试管婴儿技术前一定要先考虑清楚，了解具体情况后再做决定。 输卵管堵塞, 试管婴儿, 微创手术, 妇产医院, 案例分析