访谈：多囊卵巢综合症经过治疗是可以怀孕的

访谈实录 主持人：各位网友下午好，今天来到我们网易在线聊天室的是北京妇产科医院的盛主任。我们和大家探讨的是有关多囊卵巢导致不孕不育的问题，盛主任你好。 盛洁：各位网友大家好。我很高兴有机会和大家探讨多囊卵巢的问题。 什么是多囊卵巢综合症？ 主持人：大家可能不太了解多囊卵巢的概念。什么是多囊卵巢综合症？ 盛洁：多囊卵巢综合症是内分泌的综合症。最早是1935年由国外两个学者提出的。最早说是有4个主要症状，闭经、多毛、肥胖、不孕。我们现在说是以雄激素过多和持续不排卵为主要特征的综合症，他是导致女性生育期妇女月经紊乱追主要的原因之一。 最主要的症状有哪些？ 主持人：多囊卵巢综合症有什么症状？ 盛洁：最主要的症状是月经紊乱，月经紊乱包括有闭经，另外一个病因有不育、不孕、肥胖、多毛。 主持人：是所有的患者都有这样的症状吗？ 盛洁：不是。有一些表现多毛、肥胖，有一些病人没有这些状况。比如说有些B超里的表现。 什么才是正常的月经周期？ 主持人：什么样的月经是正常的月经周期。 盛洁：一般我们平均来讲，很多人大约28天左右的周期。周期过短是21天，延长是35天。如果大约35天没有来，或者是21天以内就来了。那么一个月经偏发，一个是稀发。应该平均是28天左右。月经量一般也是按30—50毫升左右是平均的月经量，持续3—5天。 什么原因引起多囊卵巢综合症呢？ 主持人：这是什么原因引起多囊卵巢综合症呢？ 盛洁：多囊卵巢综合症还没有很明确。他实际上有一些家族的聚集性，所以现在研究认为，跟遗传有一定的关系，还有一些其他的因素。原来在宫内高激素的环境，这些都不是非常清楚的。也就是说病因目前不是很清楚。 主持人：可能导致这个病的原因有很多。目前还没有研究出来。 盛洁：对。 多囊卵巢是否是天生的？ 主持人：我们刚刚说了，女性多囊卵巢是有遗传因素的，是不是这个人得了多囊卵巢是天生就有的呢？ 盛洁：不能这么说。只能说有一定的遗传倾向。就这些跟遗传有关系的疾病，你也可能说是一些后天的，一些诱导的刺激因素。或者是一些其他的因素，因为这是多基因的，不是说一个很简单的你生下来就注定你要这样。有一些人易感，有一些人不易感。她有倾向性，不容易说清楚。 什么情况下容易得多囊卵巢症呢？ 主持人：女性在什么情况下容易得多囊卵巢症呢？ 盛洁：这个情况不能简单说的。有一些人高脂血症，这些人可能容易得心血管疾病，多囊卵巢还不能这么简单的说，哪些人容易得。只能说病因不清楚，只能说他有这样的倾向。 如何检查是否多囊卵巢综合症？ 主持人：很多患者可能会有一些你刚才所说的症状，并不清楚自己是不是有多囊卵巢综合症。对这些患者来说，他们应该做哪些检查呢？ 盛洁：一般来就诊的病人，很多病人因为不孕，有一些人因为是月经紊乱来看病的。这些人来了后，我们应该向闭经的病人询问是否他有月经紊乱症，我们要给他做检查。我们一般是给病人做内分泌检查，包括睾酮素等这些。另外如果你怀疑他，你可能要给病人做糖类的检查，因为多囊卵巢综合症和胰岛素抵抗现在研究比较多，和这个是密切相关的。所以，糖代谢的检查是要进行的，还有B超检查是比较重要的。多囊卵巢有一个特殊的表现，我们称为PCL症。综合症一般常叫PCLS，多囊卵巢B超下一个特殊检查叫PCL症。B超大夫会描述一侧或双侧卵巢在一个切面上，它会有大约10个，直径是小于10个毫米的卵泡。很多卵泡都是不成熟的，都是很小的，这就是PCL症。这也是帮助你诊断的应该是一些辅助检查。像过去可能会有一些用腹腔镜检查、诊断。腹腔镜是有创伤的。腹腔镜在诊断卵巢的时候，腹腔镜也是作为一种诊断，也是一种治疗。但是不是首选的。像我刚才说的，多囊卵巢的诊断现在03年国际上开了一个会议，那次会议明确的诊断是有高雄激素，有慢性不排卵，卵巢的表现，三者里面有两者就可以诊断了，不用做腹腔镜了。一般很少这样做。 网友：我上月查出是多囊卵巢综合症，检查结果所我雄性激素偏高20多个单位。请问我这个算严重吗？ 盛洁：高了20多个单位，具体不知道她检查的医院雄激素测量单位是多少？一般是这样，多囊卵巢综合症的雄激素的增高，一般是轻度，或者是达到正常人的高限，不会高于正常高限的两倍，当然这个网友说高了20多个单位。20多个单位按照一般的来讲，如果50多正常，20多是没有超过那个范围的。如果高得过高，超过两倍，就要警惕其他的问题，一些分泌雄激素肿瘤，或者是肾上腺的问题，因为还有其它病造成雄激素过高，多囊卵巢造成雄激素高只是一个轻度增高，高雄激素也不是完全用他来判断你多囊卵巢严重程度。 网友：我没有你刚刚说的多囊卵巢症状，肥胖、多毛、油性皮肤等等症状。但我每个月不吃药物就不来月经。 盛洁：每个病人并不是这些症状全部都会出现。还有一种情况，在介于正常的多囊卵巢，他也是一个正常的。三条里面符合两条，可能也不完全构得上诊断标准。他就是慢性不排卵。这种治疗，我们实际上，临床上这类是不排卵型的月经，至于是什么原因造成。治疗起来的原则是差不多的。也是要调整月经周期的。如果这位网友说他雄激素还是高的话，我想还是要降低雄激素。 网友：我的月经不规律很多年了。请问是不是多囊卵巢的问题。 盛洁：这个需要做检查。她是一个什么样不规律的月经。有时候，在青春期刚刚建立卵巢轴的时候，大概有两年的时间，月经是紊乱的。很多人都经历过，这段轴在经历中，很多是不排卵月经。但是，经历了一段时间，到两年以后，这个轴系比较健全了以后，很多就是能够恢复排卵，月经逐渐正常了。很多人到这么长时间还是没有正常。他就会持续不排卵月经。这些人可能是要做检查配合一些治疗。 多囊卵巢综合症应该如何去治疗呢？ 主持人：多囊卵巢综合症应该如何去治疗呢？ 盛洁：应该说是根据病人的一些不同的生育阶段的要求，采取不同的治疗。没有生育孩子的这些妇女，他可能认为生育是她一个主要的目的。这些人在调整月经周期以后，可能积极的促排卵这些辅助的让她能够尽早怀孕、生孩子是放在主要的位置。像有一些人，如果没有生孩子的愿望，或者完成生育的妇女，着重点就是调整月经周期，改善她代谢状况。因为多囊卵巢如果长期不治疗，它会有一些不良的危害生命的影响。 主持人：比如说呢？ 盛洁：胰岛素抵抗，对糖尿病的有影响。长期不排卵这些状态，会导致子宫内膜癌。这是可怕的不良孕后的结果。多囊卵巢症是一定要治疗的。不来月经是不排卵的过程。在治疗上，就是要改善高雄激素的状态。另外，病人很多是有肥胖的病人，肥胖减肥是一个很重要的环节。减肥大家可能很多人都知道，通过低卡饮食、低热量饮食，通过锻炼。适当配合一些我们胰岛素的一些药物。这是通过代谢的角度。另外从改善它的高雄激素来说，一些避孕药，孕激素类的。释放激素类的药物，现在对改善，胰岛素抵抗也是用这个胰岛素的药物，想要孩子的病人，可能需要用促排卵药了，一般治疗几个周期，调整月经周期，月避孕药控制高雄激素，把他控制下来。然后用促排卵要，促排卵药如果一线促排卵不行，我们还有其他的一些促排卵药。有很多这方面的研究。这样促排卵，然后在这些妇女完成生育后，还要持续的治疗。因为我说了，还会有一些其他的问题。 主持人：生完孩子不一定这个病就好了。 盛洁：对。这个病应该说是一个终身治疗的病。你可能通过药物治疗，有的病人她说是不排卵，但有的时候是慢性不排卵，偶尔会排卵。也可能她怀孕了，怀孕后又闭经了，又几个月不来月经，还有一些其他的症状，这时候不是不需要治疗，可能会有一些严重的后果。 如何配合医生治疗？ 主持人：只能说多囊卵巢综合症是不孕的原因之一。咱们刚刚说了，不治疗的话，多囊卵巢会导致不良的后果。应该如何积极配合医生治疗呢？如何防止继续的病情扩散。 盛洁：治疗首先应该是一个长期持续的治疗。在调整月经周期在很多病人已经成功的受孕，完成生育孩子的任务以后，可能还需要做一个长期持续的治疗。这是一个。另外，控制体重多囊卵巢综合症有一半以上人肥胖。肥胖可能导致很多不良的后果。包括对多囊卵巢的效果不满意可能都跟肥胖有相当的关系。所以我想能做的控制体重，坚持锻炼，这个可能是坚持持续的治疗，这个可能是病人应该需要配合医生的。 网友：夫妻生活是不是能改善这个病情。 盛洁：应该说没有这方面的研究报道。这个没有直接的关系。 网友：我是多囊卵巢伴胰岛素降低，我一年前抗糖量正常了，B超排卵也正常了。小孩也在患病以前就有了。现在还需要继续服药吗？ 盛洁：二甲双胍是不是需要一个长期的服用？如果康奈量正常了，二甲双胍不一定需要长期用。二甲双胍长期用还是一个有争议的问题。现在治疗的目的是能够有一个比较规则的月经，不管你是用口服避孕药还是其他的一些办法，有一个规则月经。另外质类代谢、糖类代谢是正常的就可以了。因为多囊卵巢综合症治疗应该是一个长久的事情。治疗是这样的。有的时候几个月的避孕药或者是一些孕育人就可以停药。有一些人停药后问题还会反复、出现，这时候可以再用药，但是可以持续、持久的用药，改善多囊卵巢造成体内的代谢状态。 网友：刚刚盛主任说了，治疗多囊卵巢综合症最好的还是要先从降低体重减肥开始做起。如果我要降低雄激素，医生给我开的药是避孕药，避孕药会有一些激素在里面，会使体重增高，导致肥胖，这样会不会很矛盾。 盛洁：应该说不会。现在避孕药都是合成的避孕药。因为他是合成的，他有类似雄激素的作用，可是我们治疗多囊卵巢综合症的这类避孕药，现在用的达因35，他合成的雄激素是在起到降低体内雄激素的作用。它通过降低了雄激素，使卵泡里面分泌的雄激素减少，所以，它应该是在降低雄激素的前提下，应该不会有明显增加体重的这种问题。另外当然，要配合一个好的治疗效果，咱们现在胰岛素出现的一些现象。 网友：咱们刚刚说的多囊卵巢综合症是一直要吃药的，我是一个多囊卵巢综合症的患者，是不是需要终生吃药，一直到死呢？ 盛洁：不是终生吃药吃到死。因为你的卵巢分泌激素大概一般到咱们正常人的年龄在49岁左右。如果你这段时间一直长期的只有一个单一的雌激素的刺激，你多囊卵巢不排卵，只有雌激素在刺激你，你的子宫内膜就是最危险的器官了。所以之前这段时间应该是需要用激素的。你体内不能产生，我们就帮助你，把好的激素给你，然后保护你子宫内膜，等你闭经后，你体内雌激素也没有了，就不需要吃药了，也就不用吃到死了。 主持人：就是吃到绝经以前。 网友：我以前查过身体，医生说是内囊。我一直在吃维生素E，过了一个月，病情正常了。我是5月看病的，7月来的，8月、9月都正常来月经了，这是什么原因？是不是恢复好了。来了月经是不是就表明排卵了。我现在测体温也是双向的了。 盛洁：如果体温双向，我相信是有排卵了。如果用妇科检查检查了多囊卵巢，多囊卵巢是不能通过简单的妇科检查诊断的，多囊卵巢的症状刚才说过，是有它的标准的，如果当时诊断明确就是多囊卵巢的话，它现在有一个比较规则的月经，那不敢说将来会不会出现一段时间的月经和闭经紊乱，不管怎么说，现在能够恢复排卵、双向体温这段时间应该是很好的。这段时间不需要特殊治疗。 主持人：最起码现在正常的时候不吃药，将来再出现不正常再吃药。 盛洁：不是所有来月经都是有排卵月经的。很多不排卵的月经比如单一雌激素的月经，在雌激素有波动的时候，都会有一个出血，病人认为就是月经，那种月经称为不排卵月经。不排卵也是可以来月经的。排不排卵不以来不来月经为标准。 网友：我也是多囊卵巢综合症，性激素检查是18.88，粗卵泡成熟度是8.93，催乳素是9.3，这是不是很严重的，容易治疗吗？ 盛洁：睾酮值我不太清楚，我们在测内分泌的时候。现在不把这个作为一个必备的条件，是一个参考条件，这个网友我刚才听了听，卵泡雌激素应该是大于2的，他应该说是黄体生成素是高的。如果他还有其他的状况，B超提示有卵巢的多囊症的话，他还是需要用药物治疗。第二，我经常看到很多病人拿着化验单来找我，你看我不排卵，运酮检查应该是在孕期一周。那个时候不排卵运酮值是很低的。这个人检查时机是什么时候我不知道，从他检查的两项值应该说有一些问题的。但是还要综合其他的症状和辅助检查。 首选吃药还是手术？ 网友：我去医院做检查，医生说我可能得了多囊卵巢综合症，但是还要进一步确诊，这个病是吃药还是做手术好，做手术需要多少钱。 盛洁：我想首选还是药物治疗，腹腔镜手术，像过去最早的时候，我们做一些卵巢的切除，现在有腹腔镜打孔，手术应该放在第二线考虑的范围里面。如果治疗效果不好，咱们手术治疗像现在腹腔镜手术，一般住院时间比较多，几千块钱。不同的医院收费费用也有一些差异。 网友：我03年做B超，内膜中等，厚0.9厘米，左卵巢4.6×2.2厘米多泡，每个切面大于10个卵泡，最大的卵泡直径是0.6个厘米，右卵巢是3.5×1.7厘米，多泡，切面是10个卵泡，最大卵泡直径是0.6厘米，请问严重吗？今年我有两次闭经史，我的病情是不是更严重了。 盛洁：他的病情还是挺典型的。她多囊卵巢综合症应该是没有什么问题。如果有闭经，她还是应该积极的药物治疗。因为咱们说了，多囊卵巢综合症的闭经实际上在你治疗一段时间以后，可能还会重复出现，那么出现了以后，还需要再继续治疗。 网友：我也是多囊卵巢综合症，性激素体察结果是人促黄数是18.88。睾酮0.29，请问这算不算很严重。医生给我开了布加勒和黄体酮。 盛洁：布加勒和黄体酮，这样的病人还是先用一段时间的避孕药，或者是像达因35这类的药，再调整。因为LH还是高的。黄体酮还是高的。用布加勒和黄体酮不是特别的理想。 主持人：建议这个网友去大医院看看。 盛洁：在诊断清楚以后，如果是多囊卵巢的话，用人工周期做效果可能不是特别好。如果是不排卵简单的单纯排卵月经，做几个月的人工周期是可以的。这是我们常规的治疗。多囊卵巢综合症特殊一些，虽然睾酮正常，他的黄体生成素一个18比8点多，大概也是两倍以上的比例了，再看有没有其他的多囊症，如果用的话，还需要用一些避孕药或合成孕激素会好一些。上医院检查以后再说。 二甲双胍是否有副作用？ 网友：我长期服用二甲双胍这样的药物，是不是有不良反应，平时注意什么？ 盛洁：这个药物不建议长期服用。一般二甲双胍很多医院是给肥胖患者用的。但是也有给不肥胖患者用的经验。服用二甲双胍最好前提是存在胰岛素抵抗。这样来了解你是不是有胰岛素抵抗，有胰岛素抵抗的人用这个药还是有必要的。还有，在你的一切治疗，有效的前提下，我觉得这些药物可以交替的应用，你可以停一段时间，间断的应用。 网友：我的输卵管通而不畅，两次之后至今没有怀孕，没有抗体，我是不是因为半年以前闭经引起的，我有没有必要做腹腔镜手术。 盛洁：如果输卵管通而不畅，有可能这个因素除了她不排卵以外，还有输卵管造成不孕的因素也有可能的。输卵管通而不畅是不是发炎，可以做做输卵管造影，输卵管造影可能更直观，什么地方狭窄，或者扭曲，会不会存在一些粘连，需不需要做腹腔镜的分离手术，如果半年前有闭经，现在很规律的月经周期，并不一定就是排卵出现问题。一般有非常规则的月经，排卵多少是有的，她的不孕因素还要做进一步的检查。 网友：我是多囊，我36岁有过流产，而且甲状腺的异常，我应该怎么办？ 盛洁：甲状腺的异常，她治疗情况怎么样？是会对怀孕有影响。她应该上内分泌科检查，看看现在的治疗情况是什么样的？当然你在甲状腺素治疗比较稳定的情况下，这可不是说治疗稳定以后，怀孕是有这个机会的输卵管的问题，她说什么？ 主持人：输卵管是不是查通不通。 盛洁：他原来做过流产，他现在想看看输卵管通不通。不一定是输卵管的问题。如果你当时没有出现出血过多，时间过久，发烧、腹痛，没有一些急性盆腔炎和慢性盆腔炎的状态，造影会造成感染的机会。我想这个患者可以先试着把情况稳定后，可以试着怀孕，如果怀孕不成功，再去做检查。 多囊卵巢综合症和怀孕的相关问题 多囊卵巢综合症和不孕症的关系 主持人：多囊卵巢综合症我们知道最大的显象特征就是不排卵，不排卵和不孕症的关系是怎样的呢？ 盛洁：你不排卵，当然没有卵，精卵不能结合就不能受孕。多囊卵巢综合症有相当一部分病人，由于不排卵，导致了她不孕，不孕概念很多。不孕有很多因素造成不孕症，包括其它输卵管因素，子宫因素，或者是男方因素都会引起不孕。所以说，不孕的范畴比较大，多囊卵巢综合症一般都伴有不孕，不孕不是反过来就是多囊卵巢综合症。 人工穿刺可以帮助排卵吗？ 网友：人工穿刺可以帮忙我排卵吗？ 盛洁：如果排卵有问题的话，我想这个网友应该是不是用腹腔镜帮助排卵治疗。多囊卵巢综合症这些病人的卵巢厚厚的，硬硬的。腹腔镜的作用是在卵巢上面打孔，这样帮助你排卵。如果始终排不出来，跟这个有关系。这些病人可以试一试。腹腔镜下帮助卵巢打孔排卵，成功率达到70%—90%。 网友：我是多囊卵巢综合症，用了克罗米芬促排卵后，卵泡也没有长大，医生说都是小泡，所以放弃了，现在用达因治疗，不知道三个月以后能不能排卵，所排卵能不能产生优势卵泡。 盛洁：一般原则是这样的，我不知道他内分泌检查的情况是怎么样？一般在给这类病人治疗的时候，如果雄激素水平高，或者有胰岛素抵抗，可能就需要配合一些胰岛素增免剂，再加上一些降雄激素这类药，比如说达因35联合治疗，治疗3—6个月这段时间后，再去促排卵，效果应该是优于你直接一开始上来就促排卵。原来他一开始做的促排卵效果不好，现在回过头做达因35治疗，达因35可以做到促排卵效果。如果不好还有一些其他的治疗。FASH等这些降压以后的促排卵。这些还是有一些方法的。 当然这种药物促排卵以后的认证率不是说特别的理想。它达到一个目的其是生育目的，如果生育目的效果不好，我建议他可以去医院生殖中心检查。这里面有一些技术可以帮助他。 网友：我以前曾经怀孕过，但是胎死腹中了，月经也不来，去医院检查说得了多囊卵巢综合症，吃了三个月的雌性激素，但是月经比怀孕前少了，请问用什么办法治疗吗？ 盛洁：多囊卵巢综合症很多病人体内雌激素是偏低的，卵泡是小小的，他分泌没有什么优势卵泡。很多人偏低的激素状态，像这个人治疗，我想还是应该做调整内分泌的前提下，了解内分泌状况调整卵巢。至于说激素水平特别低。一般多囊卵巢不太主张是单一的用雌激素，她说用了三个月的雌激素治疗，我们不这样用，单一用雌激素治疗，还是有一定的风险。雌激素治疗要配合孕激素。三个月雌激素这样治疗不太合适。 多囊卵巢综合症什么时候生育合适？ 网友：我是多囊卵巢综合症患者，今年22岁，还是学生。医生建议我早结婚生孩子。请问像我这种情况，什么时候生育合适？ 盛洁：咱们正常人生育年龄妇女应该是在35岁以前受孕这个时机要更好一些。你像做试管婴儿这些技术在35岁之后，子宫内膜包括卵巢的状态，卵子质量都在下降。这个时间倒没有非常的肯定确切时间，但是我个人认为，应该是在35岁之前要更好一些，各方面条件，子宫内膜状况会更好一些。 多囊卵巢综合症如何怀孕？ 网友：是不是所有得了多囊卵巢综合症病人都不能要小孩呢？我听您说的表现，月经也很正常，但是医生说我得的是多囊卵巢综合症，但我现在非常想要小孩，我应该怎么治疗？ 盛洁：如果月经正常，我想非常规则的月经这些妇女，多半是能够排卵的，不知道他有没有做内分泌检查来证实这个，多半正常月经的妇女是排卵型的。她的诊断是不是就是多囊卵巢是我的第一个疑问。第二，多囊卵巢综合症如果经过治疗或者是辅助的办法，还是可以怀孕的。当然怀孕率还不是特别理想。 网友：我结婚五年了，月经不规律，稀少，闭经两年没有怀孕。用中药调剂没有效果，现在用双胍避孕治疗，效果应该会怎样？我的问题严重不严重？ 盛洁：首先这个病人如果是肥胖的话，可能还是要自己在减重控制体重这方面，还要再努努力，如果你肥胖，会影响你其它药物治疗的效果，肥胖患者药物治疗效果都会差。所以恐怕第一应该纠正你的肥胖。 主持人：激素测定正常。 盛洁：激素测定正常，咱们多囊卵巢综合症不一定激素肯定异常，刚才我说，像睾酮一般是正常，有病人显示出来，临床上有一些多毛的症状，但是雄激素测定是正常的。包括一些压临床的表现。如果激素正常，并不一定你没有多囊卵巢综合症的这些问题。可能它还是需要从减重，几个周期的避孕药类似就像达因35之类的药物来控制她的一些隐层的药物。 主持人：大豆异黄酮会不会有好处。 盛洁：这个对于治疗多囊卵巢综合症好象没有太大的作用。 网友：我四年没有怀孕了。我做了B超。盆腔积液，左卵巢异常。是月经24天查的周期29天。目前，查的是没有内溢，我这个应该怎么诊断呢？ 盛洁：月经24天排卵，液体应该是卵泡液，还有一个，应该说卵巢内有一个1.8×1.7，有可能是一个排卵后形成的血体的东西，这样的病人我们一般是病人在来完月经以后，就是下次月经以后，再做一个B超，看看卵巢里面的回升有没有变化。这个时候，无回升的就小了或者是没有了。 网友：现在科学技术这么发达，有没有现代科学技术治疗多囊卵巢症。 盛洁：现在还没有，随着科学技术的发展，在治疗多囊卵巢综合症上会有一些更新的突破。 多囊卵巢综合症会不会影响夫妻的性生活？ 网友：多囊卵巢综合症会不会影响夫妻的性生活？ 盛洁：应该说不会。多囊卵巢综合症的病人雌激素低一些。这类病人，我想它虽然低，还是在早卵期的水平。不会有太大的影响。 网友：我听说多囊卵巢综合症会影响生育，我是多囊卵巢综合症的患者，我想请问一下，像我这种情况以后当妈妈的可能性有多大？ 盛洁：多囊卵巢综合症是会影响生育，影响生育的原因就是不排卵。药物治疗应该有30%—40%怀孕的可能性。腹腔镜下打孔率比较高，排卵后的受孕率据报道能达到70%，所以他还应该是有做母亲的可能性，可能性还是很大的。 主持人：在您的临床治疗中，您的病人多囊卵巢综合症的病人，她们最后治愈怀孕的几率是多大？ 盛洁：因为目前多囊卵巢综合症是我们医院有专门的内分泌科，很多病人在经过一段时间后，我就转给他们了，应该说是治疗效果还是可以的，当然这方面的统计，我自己还没有。我有一些，比如做了腹腔镜的病人，再给他打孔技术之后，我就转给生殖科的大夫了。这方面具体的数字我还不是很确切。 主持人：但文献记录还是有70%多。 盛洁：对。 试管婴儿是不是生养小孩的最好方式？ 网友：对于得了多囊、想要小孩，最直接的方法是不是做试管呢？排卵的几率好象不是很大。这个试管婴儿是不是最好的方式。 盛洁：不能说是最好的方式。应该说在你的药物治疗，刚才说的一线二线这些药物治疗以后，都没有效果的前提下，是你寻求另外的一种办法。试管婴儿成功率要低一些。一般不会超过20%—30%，做的最好的就是这样。 网友：在北京，哪家医院治疗多囊卵巢综合症比较权威呢？ 盛洁：像我们医院有专门的生殖科，治疗多囊卵巢，像协和医院也有自己的内分泌科，这都是内分泌的问题。我想北京的一些三级甲等医院，应该在这方面很有经验的。 主持人：由于时间关系，咱们再回答一个网友的提问。 网友：我雄激素偏高，肥胖、油性肤质。05年做B超没有显示多囊，但是有一个大的卵泡。月经不太正常，会不会影响受孕。 盛洁：如果月经35天以上，这就叫月经稀发了，一个慢性不排卵，加上高雄激素的表现，一个激素的检查，另外一个临床的表现，这两点符合，应该还是要考虑多囊卵巢综合症，不一定是卵巢偏高就有多囊卵巢综合症。 主持人：所以说，我们这个患者，还得去医院再确诊。 盛洁：对还得确诊。 主持人：由于时间关系，我们就要结束了，最后请盛大夫给我们这次访谈做一个总结。 盛洁：多囊卵巢综合症是危害妇女一个内分泌综合症，有些多囊卵巢综合症的患者我觉得如果有上述的这些症状，你还是应该积极到医院就诊，现在相信咱们现在的科学技术的进步，可能会帮助你更好更快的解决病痛。 主持人：非常感谢盛大夫，也感谢网友的参与，我们今天的访谈到此结束。