恭喜恭喜我要向你学习
2012-05-01今天和家人出去吃饭,还在花园里走了走,啊终于解禁啦!!!!我的经验,停药后一定要特别注意!尽量卧床休息少走动,一星期内如果无出血状况可以慢慢恢复到以前的活动频率. 我老家带来的麻根还有三人份,如果在上海的姐妹有我同样状况的可以问我要,不过最好你先咨询一下医生。
2012-04-30每晚都会为我的小龙宝念经祈福,也祝愿还在路上的姐妹都能心想事成。
2012-04-01我做过一次,没成功,前几天看【夫妻那些事】,说做试管婴儿会卵巢早衰,一次取十几个卵子是等于一年的排的 ... 没那么夸张,试管婴儿的畸形率和正常怀孕的差不多,甚至更低
2012-03-09楼主请问请问辅助孵化是什么样的一个技术?我两次移植都没有着床我想了解下情况,谢谢你! 辅助孵化(assisted hatching) 是利用物理或化学的方法,认为的在胚胎的透明带上制造一处缺损或裂隙,有利于胚胎从透明带内“破壳”而出,或使透明带溶解消失,以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的。增加着床的可能性。 适用于35岁以上行体外授精-胚胎移植及单精子卵母细胞浆内注射的女性不孕患者。因其卵母细胞透明带过厚、过硬,利用此项技术可有利于囊胚孵化,提高妊娠率。 透明带是环绕在卵细胞外的一种非细胞结构,其主要组成为糖蛋白。在结构上透明带为2层,一层是比较厚而易于穿透的外层,另外一层是比较薄但不易穿透的内层。透明带在卵子受精至胚胎早期发育这一复杂的过程中起着重要作用。如作为一种物理屏障,保护卵子和胚胎免遭外来有害物的侵袭;在受精过程中通过受体协助精子穿入,同时在精子进入之后通过自身结构的改变,阻碍其他精子进入,从而防止多精子受精引起的异常受精卵;受精后,由于透明带的存在,使得不断进行分裂的胚胎保持结构上的完整性。如果人为地去除发育早期胚胎的透明带,胚胎的发育似乎受影响不大,但存活率明显降低。正常生理情况下,透明带在胚胎进行第一次或第二次有丝分裂时开始逐渐变薄,到晚期囊胚期,透明带已薄到极易被突破的程度。在多种物理的以及生化的因素作用下,晚期囊胚最终突破透明带,从中完全逸出(这一过程被称之为孵化),准备植入子宫内。如果由于某种原因,胚胎不能完成孵化过程,则无法植入子宫内,导致妊娠失败。在体外受精的临床实践中,人们观察到:经过体外培养后的母体的卵子,在体外受精形成胚胎之后,弹性降低。同时来自于年龄较大的母体的卵子,在体外授精形成胚胎之后,其透明带硬度较高。这种透明带硬度改变的现象,可能是造成一部分胚胎在转移回子宫后,不能成功地植入内膜,导致着床失败的原因之一。 一、辅助孵化的由来及依据 最早提出辅助孵化概念的是.jacquescohen。他认为:在ivf—et过程中,胚胎不能从透明带中孵化出来,是造成胚胎植入失败高的原因之一。如果对体外受精的胚胎进行辅助孵化(即人为地在透明带上开口,或使其变薄),将有助于提高胚胎的植入率。 他们的依据是: ①无论是人或者老鼠的胚胎经过辅助孵化的显微手术后,胚胎开始孵化的时间和孵化的形态学特征都会发生改变,说明辅助孵化的显微手术对胚胎的孵化过程确实可造成影响; ②人为地在透明带上开口之后,胚胎的植入率提高。可能是因为辅助孵化增加了胚胎吻合子宫内膜植入窗口开放的机会; ③透明带较薄的胚胎易于植入; ④任何影响孵化的因素都会导致胚胎孵化过程的延误和缺失,致使植入失败。 1991年cohen的实验室使用酸化的方法对人类体外培养胚胎成功地进行了辅助孵化。经过辅助孵化之后的胚胎,其植入率虽然有所改善,但与对照组相比,并无统计学上的差异。进一步的观察和分析表明:辅助孵化并不是对所有的病人和所有的胚胎都有提高植入率的作用,而仅是对于那些因某种原因导致自身孵化困难的胚胎有帮助,如透明带过厚的胚胎,透明带异常的胚胎,母体年龄偏大的病人,和fsh水平过高的病人等。由此,产生了选择性辅助孵化的概念。即根据母体以及每个胚胎自身的具体情况,选择自身孵化困难的胚胎,给予辅助性孵化。辅助性孵化有助于提高胚胎的植入率,可能是与帮助透明带厚度和硬度异常的胚胎突破机械性屏障,以及帮助质量差而无足够能量完成自身孵化的胚胎突破透明带有关。 二、辅助孵化的特征由于辅助孵化并不是对每一个胚胎都有提高植入的作用,为了避免使胚胎暴露于不必要的操作程序和刺激,(iohen根据他的实验室的观察结果,提出了进行辅助孵化的指征。在以后的ivf实践中,其他的ivf中心又对这些指征进行了不断的扩增和补充。虽然不同的ivf中心对指征的掌握有所不同,但总的说来,在决定某个胚胎是否需要进行辅助孵化时,通常考虑的因素包括:母体的年龄、fsh水平、ivf治疗史、胚胎自身质量、胚胎自身发育速度、透明带的厚度、均匀度以及形状。 1.透明带 (1)透明带的厚度:透明带的厚度大于13um的胚胎应予辅助性孵化; (2)透明带的形状:当胚胎的形状不规则时,如椭圆形,常常提示透明带有某种功能上的缺陷。因此,胚胎形状不规则,通常是需要辅助孵化的指征; (3)透明带的颜色:透明带的颜色偏深,如呈现偏棕色或偏深色,应予以辅助性孵化。 2.母体年龄 母体的年龄是考虑是否需要给予辅助性孵化的一个重要因素。随着母体年龄的增大,其胚胎的透明带通常会变厚变硬,失去弹性,造成胚胎自然孵化困难。同时,来自母体年龄较大的胚胎,其质量通常较差,也会给胚胎的自然孵化带来困难。有的ivf中心以母体年龄38岁为界,凡母体年龄38岁或大于38岁,其所有用于et的胚胎都应给予辅助l生孵化。而有的ivf中心是以母体年龄40岁为界。 3.胚胎的质量 对于质量较差,含有较多碎片的胚胎,其植入的能力通常较差。进行辅助性孵化之后,其植入能力也许有所提高。 4.胚胎的发育速度 发育速度迟缓的胚胎,其自然孵化能力常常减弱,孵化过程常常延迟。辅助性孵化之后,有助于胚胎保持与子宫内膜植入窗口开放时间的一致性。受精后第3d细胞数目仍少于6个的胚胎,经过辅助性孵化后,其植入率高于未经辅助性孵化的对照组。 5.ivf治疗史 对于曾有过失败的ivf治疗史的病人,应给予辅助性孵化治疗。因为,自然孵化失败很可能是导致他们ivf治疗失败的原因之一。 6.fsh水平 如果在周期的第3d,fsh水平过高(大于15miu/ml),通常提示卵巢的功能状况较差。这类病人的透明带很可能会因为卵泡发育环境不良而结构异常或功能较差。辅助性孵化常常会提高这类胚胎的植入率。 7.冷冻胚胎 经过冷冻和解冻之后,胚胎的透明带会变硬。因此,冷冻胚胎是辅助性孵化的指征之一。 三、辅助孵化的方法及其操作目前有4种辅助孵化的方法:机械法、酸化法、激光法和酶消化法。其中酸化法和机械法在临床七.应用广泛,尤其是酸化法;激光法因为需要特殊的设备,在临床上较少使用;酶消化法是近年来出现的一种新方法。据报道,酶消化法对囊胚的植入有明显的帮助,此方法的效果尚待更多的临床实践予以证实。 (一)机械法 机械法在英文中称为pairtialzonadissection,简称pzd。 1.辅助孵化工作盘的制作 (1)用含有6%plasmanate(商品化的人类血浆蛋白制剂)的htf或pbs在falcon1006盘中做小滴。根据待辅助孵化的胚胎数目决定小滴的数目。每个小滴的体积中l0入; (2)在小滴上面覆盖约4ml左右的经过处理的矿物油(minel·aloil); (3)盖好盘盖后,将工作盘放人37℃培养箱预热待用,一般需在使用前30min进行预热; 2.显微操作台的准备 将固定针安装在左手边的显微注射针支架上,将pzi)针安装在右手边的显微注射针支架上。 3.机械法辅助孵化的操作 (1)将待辅助孵化的胚胎放人工作盘的小滴中,每滴中放1个,一次以放2个胚胎为宜,以免操作时间长,使胚胎过久地暴露于非培养环境中。 (2)将固定针降入小滴,让卵黄间隙较大的区域处于11点至l点处,在9点钟处用固定针将胚胎固定。 (3)将pz[)针降入小滴,从胚胎的1点钟左右的部位进针,从1l点左右的部位穿出。操作时严格避免伤及胚胎的细胞。 (4)将固定胚胎的固定针放松,从9点钟处移至:pzi)针之上,用其反复磨擦pz[]针.盲至透明带被穿透,pzd针脱出透明带,裂隙形成为止。 (5)将胚胎旋转90度’,重复上述操作2次。最终在透明带上形成两条十字交叉的裂隙。 4.将经过辅助孵化的胚胎在干净的培养液中清洗3次,然后放回原培养盘的小滴中或者et盘中,等待et (二)酸化法 酸化法是指使用Acid Tyde's Solution(简称AT Solution)溶解透明带,在透明带上形成一个直径约大于20gim的小洞。 1.辅助孵化工作盘的制作 (1)用at溶液在falcon1006盘的上方做一个10九的小滴,用红色记号笔在盘子底部将其圈起来,以示区别。 (2)用含有6%plasmanate.的htf或pbs在该盘的下部中做体积为10的小滴。小滴的数目等于待辅助孵化的胚胎的数目。 (3)在小滴上覆盖4ml左右的经过处理的矿物油。 (4)盖好盘盖后,将工作盘放入37℃培养箱预热待用,一般需在使用前30min进行预热; 2.显微操作台的准备 (1)将固定针安装在左手边的显微注射针支架上。 (2)将固定针安装在右手边的显微注射针支架上,并与嘴吸控制装置(moul:h—eontrolledsuc!ion)相连接。 3.酸化辅助孵化的操作 (1)在透明带上打洞 1)将固定针降人at小滴中,用嘴吸控制装置将at溶液吸入holdingpipette-,然后将固定针提出液面。 2)用固定针在胚胎的9点钟处将其固定,并使卵黄间隙较大的区域或者碎片较多的区域处于3点钟处。 3)将固定针置于胚胎的3点钟处,使用嘴吸控制装置小心地将at溶液吹在透明带上,使其溶解,固定针在吹入at溶液的同时,应做轻微的上下移动,使接触at溶液的透明带的范围约200um。 4)一旦透明带被溶解穿透,立即停止吹at溶液并迅速小心地开始回吸,以对该区域的at溶液进行清除。 5)继续用固定针固定胚胎,同时移动显微镜的载物台,使胚胎离开刚才的工作区域,减少酸与胚胎的接触。 (2)取出碎片对于含有碎片的胚胎,可利用刚刚在透明带上溶解出来的小洞,使用固定针将碎片吸出。进行此项操作时,严防伤害胚胎细胞或将胚胎细胞误吸出来。 4.酸化后胚胎的清洗将经过酸化法辅助孵化的胚胎在干净的培养液中清洗3次后,放回原培养盘的小滴中或者et盘中,等待et。 (三)酶消化法 近年来,有的ivf中心为了避免酸溶液对胚胎造成的可能性伤害,用pronast代替at溶液在局部溶解透明带,以达到辅助孵化的目的。随着囊胚植人受到越来越多的重视,有的中心采用在植入前将囊胚放入一定浓度的pr)nas溶液中培养24h,使得透明带完全被酶消化而消失,以促进囊胚的植入。 (四)激光法 [1]激光法是指采用激光光束在透明带上打洞,以起到辅助孵化的作用。[1]
2012-03-09我做过一次,没成功,前几天看【夫妻那些事】,说做试管婴儿会卵巢早衰,一次取十几个卵子是等于一年的排的卵,而且说三级的胚胎小孩会得唐氏综合症等等,害我都不敢再去做了,我上次是两个2级,4个3级,级别也是不好,真是没信心
2012-03-09楼主请问请问辅助孵化是什么样的一个技术?我两次移植都没有着床我想了解下情况,谢谢你!
2012-03-09姐妹,你是在哪里做的, 我是在安徽合肥,胚胎和内膜都不错,第三次还是三个囊胚哟,可惜总分不成
2012-03-08我也是在集爱做的,第一次因腹水成功后做了人流,第二次便秘没成,2012.2.10第三次移植,采取孵化,第十四天 ... 啊!!!HCG这么高移植了几个?可能是多胞胎啊
2012-03-07恭喜楼主!请问辅助孵化就是把胚胎配成囊胚吗? 不是,囊胚就是比正常鲜胚多培养2-3天
2012-03-07恭喜楼主!请问辅助孵化就是把胚胎配成囊胚吗?
2012-03-07我也是在集爱做的,第一次因腹水成功后做了人流,第二次便秘没成,2012.2.10第三次移植,采取孵化,第十四天验血,B-HCG2096,移植成功。
2012-03-07恭喜大姐了
2012-03-07楼主,恭喜你!我也40了,我历时三年半,取卵三次移植4次,都没成,还有两个冷冻的胚胎质量不太好,看到你成 ... 姐妹,你是在哪里做的,
2012-03-06有一个梦 春天万物复舒,是孕育生命的最好季节,你一定会有好孕的!加油!!!!!!!!!
2012-03-05今生,你好,在浙江时医生也是说我卵巢功能很好,胚胎和内膜都都好,可是却屡次失败.不要泄气哦,好多人是第1314天才测出来的.你如果这次再不成功就先找原因,你去找李路试试,他当时就说好多人子宫轻微粘连在外院没检查出来,他们医院的宫腔镜技术比较成熟能看出来.李路董曦和彭献东技术都不错的,试管有好多时候要看运气的,医生就告诉我向我这年纪只有20%的成功率.你下回可以试试辅助孵化,就是在你的胚胎上打个小孔,原理就和孵小鸡差不多
2012-03-052010年10月我在浙江第一次做,取卵16个,采用一代技术配成3个一级,一次放完,躺了7天结果失败(费用1。8万 ... 我也是在上海集爱做的,不过没有你好运啦,也是2011年12月进周,不过只配成一个且质量不好。2012年2月重新进周,结果一个都没配成,今天要再次去医院看看。
2012-03-052010年10月我在浙江第一次做,取卵16个,采用一代技术配成3个一级,一次放完,躺了7天结果失败(费用1。8万 ... 我也是在集爱做的,今天是第三次移植的12天了,估计是失败了,第10天测试白板,你真幸运,难道董熹的技术真的会影响移植的好坏吗?医生怀疑你宫腔粘连是怎么看出来的,我之前胚胎和内膜都很好就是不着床,我是不是也需要做宫腔镜呢?
2012-03-05我也40了,希望象你一样好孕,恭喜你
2012-03-03大姐真坚强。 我这失败一次就很难再想第二次。 我要像你学习。
2012-03-022010年10月我在浙江第一次做,取卵16个,采用一代技术配成3个一级,一次放完,躺了7天结果失败(费用1。8万,不包括检查,我和老公一个月前刚做过全面体检) 2011年6月我在浙江第二次做,取卵12个,采用二代技术配成5个,2个一级3个二级,分两次移植。第一次六月移植第二天就感冒发烧,问了医生赶快喝水吃板蓝根,第三天退烧,躺了7天结果失败,后来医生说在移植后有发烧的几乎百分百不成。10月二次移植,这次用快乐法,每天步行十分种去医院打针,14天后还是失败。(费用两万) 2011年11月上海集爱医院医生李路看了我的过往病历,说不能再盲目的做,要先找出前几次失败的原因.让我先做宫腔镜,说是有相当一部分人是因为子宫粘连造成移植失败的,当月在红房子做了宫腔镜,果然轻微粘连做了分离术,是丰华医生做的,态度好技术也好,过程有一点点难受。2011年12月进周期2012年1月移植,取卵移植都是董曦,她态度和技术都很好,动作超快,我还没啥感觉就取卵完毕(费用检查加宫腔镜连同取卵移植4万),14天后失败告终。二次解冻孵化加移植1万,李路移植,过程非常认真仔细,14天后验血成功。 上海集爱医院费用是其他医院的1。5到2倍,但技术好,有囊胚和辅助孵化技术,推荐医生李路和董曦。 做试管我们女性是最辛苦的,建议在决定试管前男女双方一起中药调理,女性以暖宫补肾为主,男性可以吃五子衍宗丸和玄驹胶囊.
2012-03-02楼主,恭喜你!我也40了,我历时三年半,取卵三次移植4次,都没成,还有两个冷冻的胚胎质量不太好,看到你成了 ,我又觉得自己也有希望了。
2012-03-02恭喜楼主,我现在每天都觉得生活太无味;我的孩子怎么时候才有;祝福大家能在2012年怀上自己的宝宝。
2012-03-02只要努力就一定会有回报!感谢那么多姐妹在网上的留言给我好多的启示,祝还在路上的姐妹也能如愿,也祝我和我的宝宝一切顺利!
2012-03-02我也是在集爱做的,第一次因腹水成功后做了人流,第二次便秘没成,2012.2.10第三次移植,采取孵化,第十四天 ... 你是多胎吗?看起来你的HCG比较高哦
2012-03-17没那么夸张,试管婴儿的畸形率和正常怀孕的差不多,甚至更低 谢谢你,电视上太夸张了
2012-03-11我跟你一样岁数。但愿我也能成功!!
2012-03-01楼主的这个奖真大啊!这个宝宝来的真不容易!
2012-03-012012年1月在上海集爱取了9个卵配成9个一级,激动非常,老公骄傲的说这次的虫虫怎么这么好!!信心满满、满怀希望,但是当月移植没有成功. 2月16日做的冷冻移植,第九天下午验尿一如既往的小队长,不敢告诉家人把验孕棒藏在睡衣口袋,晚上准备偷偷丢掉时心有不甘的又看了看,几乎不敢相信自己的眼睛隐约有几乎看不到的水印,赶快叫老公老妈来看,看了半天说好象有又好象没,于是又拆了一条新的验孕棒作对比才能看出是中队长。当晚全家人都没睡好不是激动而是忐忑,这么淡的水印不会是诈胡吧。于是每天早上验,为了确定结果还买了不同牌子的验孕棒,结果水印略明显但没有网上姐妹的那么明显,继续忐忑。 29日验血成功HCG423.激动得几乎要哭了,可是接下来的又有新的担心怕宫外孕(我07年宫外孕,由于国际妇婴的误诊导致一侧输卵管切除。后来有熟悉的医生告诉在手术后两个月就可以做试管,那时侯身体孕激素水平比较高,试管的成功率比较高)分析成功经验1:注意饮食,多吃牛奶豆浆不吃热性和寒凉食物2:多躺,由于是后位子宫,移植当天抬高脚躺8小时以上,48小时内不洗澡3:这次医生给我的胚胎进行了辅助孵化,我觉得后两条是关键.(建议女方年纪过了35岁的或男方精子成活率不是太高的都做胚胎孵化,就我的经验和我查阅的许多资料来看,不着床好多不是子宫环境不好而是35岁以上女性的卵子外壳比较厚,不容易破壳) 3月8日二次验血HCG升到九千多,医生说一切正常,期待下星期的BC 3月15日B超单宝,短暂的开心过后又有新的担心发育会好吗?弟媳有过到两个月发育不好没心跳只好流掉的惨痛经历。 3月25日有少许褐色分泌物,电话医生说问题不大 3月27日晚散步回来忽然有出血,量如同月经,赶紧躺着去红房子医院看急诊,医生让做BC,检查结果有胎心,一切正常.BC室的医生告诉我当晚和我情况类似的有好几个,自然怀孕和试管的都有.医生问了我的用药说医生已经给我在保胎了(每天早上打两支黄体酮,中午和晚上各两粒黄体酮软胶囊阴道用药,同时每天一粒多维和每天三次的保胎灵)没开任何药只是建议回家卧床休息.当晚血止但是一家人都受了不小的惊吓. 3月29日复诊换药,改成成一天三次达夫通.乖乖躺着连吃饭都在床上(建议有类似情况的姐妹,在发现有褐色分泌物时就要千万小心,尽量卧床休息,如有出血量变大必须躺下,立刻去医院切记!!!!!) 4月1日亲戚寄来麻根,煎了每天当茶喝,两天后就完全好了 4月19日复诊,医生告诉毕业了,胎儿发育良好,可以停药了 40岁的我历时一年半3次取卵5次移植终于修成正果,等我成功生产后再发宝宝照片向大家报喜,感谢命运赐予我的宝宝!感谢家人一直以来的鼓励支持和陪伴!感谢一直给予关注的姐妹们!我将怀着一颗感恩的心继续关注还在求子路上的姐妹们,祝福大家好梦成真!! 10月25日产下6斤6两男宝一枚,大眼睛大鼻子大耳朵 上海, 辅助, 冷冻
2012-03-01