明天正式准备踏上试管之路,去做检查了。有谁在线,可以告诉我第一次检查要做些什么吗?真的好茫然啊。想到杭州迢逸夫医院做,这样离家稍微近点。有姐妹可以指导一下吗? 苹果id第一次登陆检查, 第一次登陆检查itunes, 第一次实验检查, 第一次约会聊什么, 第一次性体验注意什么
【试管婴儿进行的步骤】 1、控制性超排卵 2、监测卵泡 3、取卵 4、取精 5、体外受精 6、胚胎体外培养 7、胚胎移植 8、胚胎移植后补充黄体酮 9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠 10、妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位 控制性超排卵: 由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。 监测卵泡: 为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。卵泡成熟的标志::B超下至少有2个卵泡直径达到18毫米,血E2水平至少达到400PG/ML.或平均每个优势卵泡达200PG/ML.3尿LH测定达到20-40IU/L. 取卵及找卵: 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养3-6H。 取精优化处理: 精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。 体外受精及早期胚胎培养: 取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。 胚胎移植: 受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。 胚胎移植后管理:1支持黄体功能:注射用绒促性素HCG.2妊娠诊断及妊娠期管理.胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。若阴性则停药,若阳性则继续用药支持黄体功能至孕3月.胚胎移植后补充激素:目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。 【做试管婴儿的适用人群】 1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞 2. 子宫内膜异位症 3. 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者,可影响精子的活动及获能过程。 4. 男性因素,即少精症(精子密度过低)、弱精症(精子活动力差)、畸精症(畸形精子比率过高) 5. 原因不明性不孕症 6. 其它原因的不孕治疗无效者 7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者 8. 其它:如,宫颈因素,卵泡不破裂综合症等 禁忌症: 1 夫妇双方或一方对本治疗方法有疑虑者。 2女方有重要脏器功能异常者,如:心脏,肝脏,肾脏等。 3女方体内存在急性或慢性活动性传染病,或有急性感染性疾病者。 4女方有卵巢,子宫或乳腺恶性肿瘤者。 5夫妇一方或双方有精神疾病,遗传或家族性疾病者。 【患者就诊前的准备工作】 首先要明确不孕的病因,了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。资料包括: 1. 输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。 2. 是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。 3. 近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。 4. 夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。 上述资料齐全后,可到不孕症治疗中心就诊,正式进入周期前,在预期月经来潮前十天就诊,再次妇科检查,进行试验移植,探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。 试管婴儿有哪些并发症 1卵巢过度刺激症OHSS:在取卵后约1周左右,有少许患者出现以下症状:在临床上会表现腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状,一旦妊娠该症状会持续二个多月才逐渐消除,这种病人术后禁止使用HCG安胎,并要密切和医生联系。该现象多见于多囊卵巢患者以及一些对药物敏感的人,这种人有几十个卵泡同时发育。具有自愈性,一般不用特殊治疗. 2卵巢反应不足: 原因不明. 3多胎妊娠:为了提高妊娠成功率,医生移植的数目通常都大于一个,这就存在多胎妊娠的危险。也许患者希望多胎,但多胎妊娠会增加许多风险:如妊娠高血压综合症、羊水过多,早破水,流产、死产、早产和低体重儿等。另外,多胎也会给父母带来经济上,体力上和情感上的负担,这些问题会抵消为人父母的快乐。治疗不育的目的是为了获得孩子,为了母婴健康,避免多胎,首先要减少移植胚胎的个数,通常不超过3-4个。如发生多胎可通过选择性减胎技术将胚胎减少至1-2个。 【影响“试管婴儿”的妊娠率的因素】 女方年龄-即卵细胞年龄. 女方年龄起着至关重要的作用。一般来说,男方即使五六十岁,对生育能力的影响都并不明显,可相对于女方来说就不行了。随着女方年龄的增长,生育能力会逐渐下降,35岁后下降明显加快,到了绝经期后就完全丧失,而且这一过程不可逆转。超过35岁卵细胞储备明显减少,卵细胞质量明显下降. 严重影响试管婴儿的妊娠率. 男方因素- 主要指精子的质量. 尤其是精子的活力≤4%时或畸形精子比率≥60%时或精子密度≤500万/ML.成功率低. 不孕原因的影响: 1单纯双侧输卵管阻塞的病人成功率较高.2女性年龄≥35岁或严重的精液异常等其成功率较低. 诱发超排卵的影响 实验室环境及操作的影响。 流产率:25%-30%。1女方年龄较大。2多胎妊娠。3黄体功能不全及胚胎自身发育异常。4诱发超排卵后的内分泌激素环境对胚胎发育的影响。 降低流产率的方法:1合理用药 2避免多胎妊娠 3充分补充黄体功能 4移植前进行胚胎的染色体分析,防止异常胚胎种植。5注意及时纠正其他相关的疾病。
2011-09-16【试管婴儿进行的步骤】 多谢姐妹们的热心肠!今天总算正式跨出了试管的第一步。因为是经后,所以,今天医生只是给安排做了妇科全套,待下个月月经第三天再去抽血测定雌激素,同时,检测老公精子。到了医院,听前面的姐妹们说,这2个月成功率还挺高的,增添了莫大的信心!但愿大家一起加油!
2011-09-16http://bbs.tm51.com/thread-17400-1-1.html 这个帖子对你也许有帮助
2011-09-15坛子里有在那个医院做的姐妹 你到地区板块看看有没有 和你一起的姐妹
2011-09-15