看到好多论坛里的姐妹开贴能中,我也希望沾染好运气啊~~~今天第一次去看了一妇婴的黄冰清医生,也算把备孕提到一个新境界吧~~从去年结婚开始到现在,也有10个多月了,前面几个月装修房子,所以体温也没有认真量,PLSZ也没有坚持测,更不用说去做LPJC了~~左盼右盼,都没盼来宝宝,于是去医院做了BC,发现都是小卵泡,医生怀疑有多囊,让我去红房子看,去了红房子,做了BC,一样结果,让来了MC验血~结果下来雄激素过高,红方子的小医生让我先吃达芙通~等MC来了吃达英,吃3个月再去验血,我不甘心A~这样一来4个月没有了~~看了朵朵的帖子,今天去了一妇婴看啦多囊的专家黄医生,黄医生看了病史,检查了白带,让我先吃一个月达英就验血,如果能合格的话就可以促排了~~真的还算一个好消息吧~~希望雄激素能快快降下来啊~~~宝宝快点来噢~~ *********************************************************************CC的求医路:2009年3月体检,医生做B超提出有多个卵泡,有多囊可能,让去查查~2009年7月--2009年12月 卢妇婴 范范,经PLJC,发现的确有多囊症状,建议去专科医院2009年12月--2010年2月 红房子 普通妇科门诊,经PLJC,验血检查,确定雄激素高,让我先服用3个月达英降雄2010年2月-- 一妇婴 黄冰清,先吃一个月达英,第二个月MC来验血2010年3月8日 验血,结果雄激素达标,开始第一个月促排第一次促排2010年3月11日 MC,MC第五天服用5天克米,接着吃了7天补佳乐2010年3月22日 PLJC,两侧均见小卵泡2010年3月24日 PLJC,左侧6*7*112010年3月29日 PLJC,左侧大者13*17*14,次大者9*14*12,开了8颗补佳乐吃2天,连着注射两天HCG,分别10000(3/29 9:30)和6000(3/30 13:30),3/30和4/1晚上AA,4/2开始吃达芙通第二次促排 2010年4月13日 MC2010年4月15日 开了10粒来曲唑,每天2粒,连服5天,预约4/26BC2010年4月24日 PLJC,左侧15*16,右侧20*202010年4月26日 PLJC,两侧都只有不超过9的多个小卵泡,医生说应该是排掉了,4/29开始吃达芙通无促排的两个月5/12--5/15 MC6/12--6/15 MC7/1 开始服用叶酸,每日一粒第三次促排 2010年7月21日 MC2010年7月15日 开始服用来曲唑,每天2粒 2010年7月30日 PLJC,左侧最大7,右侧最大8.8左右,开了定坤丸、维生素E2010年8月3日 PLJC,左侧最大9,右侧不规则边界无回声区16.8*112010年8月5日 PLJC,左侧无优势卵泡,右侧两个卵泡一个16.9*13.1,一个14*12.9,开了两针HMG促进卵泡长大,今天明天各一针*********************************************************************CC的试管路:2010年7月27日 首次致电仁安医院,预约医生2010年8月19日 首次见医生,确定进行试管,开了喷鼻药2010年8月23日 MC2010年9月12日 MC后第21天,开始喷鼻,每日三次,每次两剂2010年9月20日 MC2010年9月28日 第二次见医生,B超,开始打促排针“美諾孕(Menopur)”,每日一次,一次225IU,打7日2010年10月5日 第三次见医生,B超,发现有多个卵泡,最大14左右,继续打3日促排针2010年10月8日 第四次见医生,B超,确定10/9打夜针,10/11取卵2010年10月9日 9:10夜针2010年10月11日 取卵手术,取卵24枚,配成胚胎18枚,卵巢刺激过度,先全部雪藏2010年10月12日--18日 刺激过度,腹水,住院一周2010年10月23日 MC2010年11月15日 MC2010年12月02日 见医生,B超,确定12/7移植2010年12月07日 移植2010年12月20日 验血,第一次移植宣告失败2011年04月08日 见医生(转医生)2011年04月09日 MC2011年04月11日 见医生,B超,开始吃荷尔蒙药,约定4/21再次B超2011年04月21日 见医生,B超,抽血,继续吃药,23号开始塞药,4/26移植2011年04月26日 移植3个冻胚2011年05月09日 验血 HCG413 成功啦~~~**********************************************************关于试管的费用整理:截止目前(2011/05/09)试管费用:99789港币卵巢刺激过度住院医疗费:39546港币合计:139335港币2010年8月19日:专科诊症费 750 (医生门诊费用)医疗化验 1580 (女生验血费用)药费 1450 (两瓶喷鼻药)URMC化验费 380(精子检验费)合计4160港币2010年9月28日:专科诊症费 750 (医生门诊费用)治疗/程序 65 (打针费)药费 3465 (7天的促排针 Menopur,每次225单位)URMC仪器费用 230 (B超费用)合计:4510港币2010年9月29日-10月4日打针费:65/天*6合计:390港币2010年10月5日:专科诊症费: 750 (见医生费用)治疗/程序: 65 (打针费)药费: 1485 (3天的促排卵针)URMC仪器费用:230 (B超费用)合计:2530港币2010年10月6日-10月7日打针费:65/天*2合计:130港币2010年10月8日:专科诊症费: 750 (见医生费用)治疗/程序: 65 (打针费)药费: 1170 (2天的促排卵针990 破卵针180)URMC仪器费用:230 (B超费用)合计:2215港币 2010年10月9日打针费:65/次*2合计:130港币2010年10月11日(取卵手术):手术费: 9000 专科诊症费: 150 治疗/程序: 350 URMC化验费: 25800URMC手术室房租收费: 5100URMC手术物料收费: 2300合计:43360港币 2010年10月18日:药费: 102(先开了下次移植来MC要吃的荷尔蒙药)合计:102港币2010年12月02日:专科诊症费 770 (医生门诊费用,涨价了?)药费 1092URMC仪器费用 230 (B超费用)合计:2092港币2010年12月07日(移植手术):手术费 6000专科诊症费 170URMC化验费 6000URMC手术室房租 3150 URMC手术物料收费 800合计:16120港币2010年12月20日(验孕):医疗化验 450合计:450港币2011年04月08日:专科诊症费 770 URMC仪器费用 230 (B超费用)合计:1000港币2011年04月11日专科诊症费 770 URMC仪器费用 230 (B超费用)合计:1000港币2011年04月21日专科诊症费 770 URMC仪器费用 230 (B超费用)医疗化验 450 (抽血)药费 1728合计:3178港币2011年04月26日(移植手术):手术费 6000专科诊症费 170URMC化验费 6000URMC手术室房租 3150 URMC手术物料收费 800治疗/程序 70药费 55 合计:16245港币 2011年05月09日专科诊症费 770 医疗化验 450 (抽血)药费 957合计:2177港币
一般泡泡多大就排了?我前天17*14不知道啥时候排,也是多囊,今天都已经是月经第29天了,这个进度慢得来是。。。。
2010-03-293/29, YJ第19天,又做B超了,5:30就从家里出发了,在一妇婴做B超实在痛苦啊~~子宫前位,厚度34mm,宽43mm,长54mm,颈长28mm,肌层回声均匀,宫内膜厚9mm左卵巢: 大小26*39*36mm,内见卵泡,大者13*17*14mm,次大者,9*14*12mm右卵巢: 大小20*29*31mm
2010-03-293/29, YJ第19天,又做B超了,5:30就从家里出发了,在一妇婴做B超实在痛苦啊~~子宫前位,厚度34mm,宽43mm,长54mm,颈长28mm,肌层回声均匀,宫内膜厚9mm左卵巢: 大小26*39*36mm,内见卵泡,大者13*17*14mm,次大者,9*14*12mm右卵巢: 大小20*29*31mm
2010-03-29黄医生帮我预约了下周一的B超,说再看看长不长,如果不长,只能下一次再促排了~~~
2010-03-293/24, YJ第13天,按预约来到一妇婴做B超,泡泡还是长的好慢啊~~子宫前位,厚度32mm,宽43mm,长47mm,颈长29mm,肌层回声均匀,宫内膜厚7mm左卵巢: 大小24*31*38mm,内见多个卵泡,最大6*7*11mm右卵巢: 大小22*40*37mm,内见多个卵泡,最大直径8mm盆腔内 未见 游离无回声区。
2010-03-29促排卵的针,目前来说,大致有两种: 1、模拟雌激素生理峰值。1958年由Kupperman提出:在月经周期中间,若B超证实卵泡成熟和宫颈粘液评分良好,则用大剂量雌激素模拟刺激素生理峰值,停药后36小时后可激发LH峰值,促使排卵。一般用苯甲酸雌二醇2~6mg/次,肌注;也有用结合雌激素(premarin)25mg,静脉注射。用药后待血清雌激素急速下降时,能对排卵起扳机作用。 2、人绒毛膜促性腺激素。人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)是由胎盘绒毛分泌的水溶性糖蛋白激素,1927年Zondek等由孕妇尿中提取而成。临床因HCG的结构、生物学活性、免疫特点和LH极相似,故临床上常以HCG代替LH,用其在诱发排卵中起扳机的作用(trigger action),所以亦称之为排卵性激素(ovulating hormone)。 临床上,用HMG后发育成熟的卵泡多不能自发排卵,这时候常用扳机剂量的HCG3000~10000IU诱发排卵,36小时后取卵做试管婴儿或其他用途。 排卵扳机的条件:为了提高排卵率和妊娠率,减少并发症,必须寻找HCG诱发排卵是作为扳机的最佳条件,通常以B超最大优势卵泡直径≥18mm,血清雌二醇734~1835pmol/L,尿雌激素值219~547nmol/24h,阴道脱落细胞的伊红指数47%~50%,宫颈粘液评分≥8分等为指标。 排卵诊断标准:具有下列三项中的二项者。基础体温双相型;血清孕酮值≥9.6nmol/L;B型超声检查发现排卵前卵泡(preovulational follicle)直径≥18mm,于排卵后直径缩小,且子宫直肠陷窝内有积液。
2010-03-29今天是MC的第12天,本来预约了后天一妇婴的B超,想想不放心,今天还是去卢妇婴做了个B超,没有大的卵泡~~~还要继续等待阿~~~
2010-03-22今天是MC的第12天,本来预约了后天一妇婴的B超,想想不放心,今天还是去卢妇婴做了个B超,没有大的卵泡~~~还要继续等待阿~~~
2010-03-22CC好孕!嘻~
2010-03-18加油加油,我还不知道怎么和老公说,哎希望DN妹妹都能好孕
2010-03-18顺便贴一下仁济医院JY检查的资料:仁济医院地址:山东中路145号(福州路口),先到门诊一楼挂号,然后到4楼看医生,开单子,开好单子到1号楼7楼取精并交去检验。门诊时间:8:00-11:30(11点就停止挂号了),13:00-17:00(下午12点开始挂号,估计到16:30也不能挂号了)另外上一张JY收集时间的照片,大家可以根据这个时间段去,不要白跑了~~
2010-03-173/16日,星期二,已经和老公软磨硬泡了好多天,他终于答应去仁济医院,那我想总没那么多人,就避开早高峰出去,9:30出门,想总来得及,结果路上那叫一个堵哦,哪条路都堵,郁闷~这个时候我还没有意识到事情的严重性,停好车,到医院,我想看你们说到一号楼4楼的麻~~就横刺横刺爬上去,发现挂号还是在一楼(我本来也纠结过,挂号不都在一楼么?但想想有可能男科比较特殊。。。。),等我跑到一楼的时候,护士说已经停止挂号了~~看下手表,11:03,郁闷之极阿~~~告诉我老公,他可高兴了,很愉快的说那我们吃午饭去吧~~晕~~男人哦~~他下午有事,只好作罢,不知道什么时候才能再拖动他去~~~
2010-03-17今天是MC第五天,开始吃克米啦~~期望本月一次就中阿。。。。
2010-03-15今天MC来了,第五天可以开始吃药拉~~~
2010-03-11一定不会遥遥无期的,我们相约一起去十月哈~~~
2010-03-11谢谢CC夸奖~我希望我的帖子不要绵绵无绝期呀!快点让我能到十月开帖吧!
2010-03-10是呀,非常激动哦。。。其实这也只是万里长城第一步阿~~~
2010-03-10是呀,朵朵准备的好详细的~~我早上从医院回来就一直在复习你的帖子,19页的只看楼主哦~~~受益良多阿~~~呵呵~~朵朵是个好同学!!
2010-03-10哈哈哈,CC的功课好多来自我的小楼,我得意地笑,我得意地笑~
2010-03-10来顶CC啦!能想象你听到医生说“可以准备怀孕了”的时候多么开心呐~
2010-03-10收藏一个基础体温的详细地帖子,
2010-03-10从layla的帖子里抱过来的。layla也历经困难好孕了,恭喜她!转贴:宝宝从受精到着床的过程在着床之前,宝宝还不能说被受孕了。 让我们一起来了解一下宝宝从受精到着床这个艰难的求生历程的第一步,就知道作为为准妈妈的我们从一开始可以怎么做到最好的去帮助他们走上诞生之路。 1、最有效的AA时间: JZ离开爸爸之前才正式成熟,到妈妈体内之后可以存活3天。 LZ则只可以存活一天。 所以说是LZ诞生之前,JZ已经在那里等待LZ就对了。 所以说,AA的时间应该不是排卵的那一天,而是即将排卵之前的三至四天就开始,隔天AA就对了。可以借助排卵试纸(不要到最强阳,还是根据以往几个月测的经验,在强阳大概会到来之前的几天就要开始隔天AA,AA到强阳过去。)、量体温。 2、最好的AA姿势和时间。传统上说,是把妈妈屁屁能抬高的姿势,但是因为越舒服,爸爸的感觉越好,产生的JZ宝宝就越有动力,所以,关键是要够感觉。时间方面早上最好,因为晚上爸爸累了,连带影响宝宝的动力。 3、为什么要在AA后垫高PP。 爸爸的JY中一般有20亿个JZ每次。可是在经过妈妈的阴道时子宫有大大大部分已经被酸液综合掉了(大概是98000000个)。只剩下200个左右进入了输卵管,最后到达LZ就所剩无几了。 所以妈妈要尽量让所有的JY快速的进入输卵管附近,这样保存下来和LZ相遇的JZ就多,因为在进入LZ之前,JZ们还要齐心协力的用头部的溶剂做突破防线LZ坚强细胞壁垒的战争呢,当然是越强越好,越多越好了。 因此,AA后最好保持半小时以上的PP垫高。同时妈妈在之前不要吃太多太酸性的东西,如太肉的东西、酸的东西,免得体液太酸,杀掉太多的JZ。 4、JZ和LZ的相遇。(受孕第0~3天) LZ成熟的那一天,她所在的卵泡会被输卵管向着卵巢方向的伞状吸口吸取,妈妈一个月会有20个左右的卵泡同时发育,一辈子共不超过1000个。但是成熟的一般就只有一个。35岁或有双胞胎基因的妈妈因为激素分泌的原因或者会有两个。 成熟的卵泡破裂,被吸取的LZ进入输卵管,在那里和通过阴道、子宫这个“死亡通道”一路狂奔过来、在那里等待的JZ勇士们相遇。 JZ和LZ的结合就像一场凤求凰的过程。 一个比JZ大200倍以上的LZ周密密麻麻的围满了急切要攻城的JZ.JZ如勇士一般用JZ头部携带的溶剂齐心合力溶解LZ厚厚的细胞壁垒,一定要大家一起努力,才有一个有机会进入。当然这本身就是一个优胜劣汰的自然选择的过程,只有最英勇的勇士才能得到青睐,最终突破LZ,进入她的心,被她包围、呵护。从有了JZ在心里的这一刻开始,LZ的壁垒便再也不可攻破。(是不是很像男人追求女人,女人爱上男人的过程?) 结合后的受精卵还会在输卵管里游动2~3天。经过几次分裂,成为一个有8~16个细胞的胚胎细胞群。这些细胞还没有分类。 如果没有能够成功受精,LZ就会在这一天死去。 *这个过程就是考验爸爸体质好不好的时刻,JZ够多够旺盛,结合成功的几率就会很大。 *而妈妈要保证的,就是有足够成熟的LZ(体积为19*19)和畅通的“情侣路”--输卵管。 否则受精卵不能顺利通过,就会在输卵管里安营扎寨成为可怕的宫外孕! 而受精卵诞生后,卵泡碎片便会分泌出一种激素,刺激子宫变软,子宫内膜变厚,如海床上布满丰沛的海草,为抓住即将到了的游动的受精卵准备,在受精卵还在输卵管的几天内,子宫还会长出很多圆圆的小海绵一样营养颗粒,这些营养就是受精卵的食物来源,用来协助受精卵进一步的成长,直到着床。 5、受精卵的着床和子宫内膜的对受孕的决定性作用(第5~14天) 受精卵着床以前,还不能说是怀孕了,只有着床了,和妈妈的身体真正成为一体了,宝宝才算是走出了人生的第一步。 (1)受精卵成长为具备着床条件的囊胚。(第4~6天) 受精卵在输卵管里游动了三天以后,已经经过几次分裂成为一簇细胞群。它欢天喜地的进入了子宫。这里就像是充满美味佳肴的温暖天堂,受精卵到达这里以后,会被子宫海草状的丝带挂住,进而用子宫的黏液黏住,因此妈妈们不用担心受精卵会从子宫里掉出来。 但是,子宫内膜的质量却是宝宝着床的关键。一个是够不够温暖、一个是够不够营养,如果条件不合适,营养物质不够,子宫内膜厚度不够,小细胞群则不能进一步的再分裂。 在受精后的第4~6天里,受精卵还没有生根落户,它在子宫里悬浮着,漂游着,充分的吸收营养继续分裂,直至成为一个有头有尾的有细胞分类的囊胚。 (2)着床。(第7~12天) 在第7天开始,健康的囊胚细胞长出了一个小尾巴一样的钻头,用来钻进妈妈的子宫壁,以后会发展成为和妈妈相连的脐带。 第7~10天囊胚在子宫壁上找到了一个合适的舒服的位置(一般是宫底,而多在后壁,在前壁比较少。因此妈妈这几天要多仰睡,不要太激烈运动,好让小细胞可以保持定在某个地方)。然后小钻头开始刺破妈妈的子宫往里面钻,所以有些妈妈会感觉下腹时不时有刺疼的感觉,这种感觉会持续几天,说不定是小细胞在左右的试探好的位置着床。同时有些妈妈也会在内裤上有一点点粉红的血迹,这是被钻的地方流的血。没有关系的。 *这时候妈妈的子宫内膜厚度很重要,足够厚度(19以下越厚越好)才可以顺利着床。 第11天,小细胞已经整个陷入子宫里。 第12天,小细胞被子宫内膜长起来的植被覆盖成为一个融在子宫里的小隆起。 着床完成。 这时候的小细胞可以成为囊胚,已经分裂出近100个细胞,并且开始自己分泌促绒激素HCG。并随着日子增加越分泌越多。 直到有了胎芽、胎心,才算真正的胚胎。 小结:这短短的12天,这短短的路程,却是生命最艰难的起源。小细胞的每一天都是脆弱而艰难的,爸爸妈妈们,要尽最大的努力帮忙! 增值信息: 1、何时测孕。 受精卵着床前,还没有分泌出促孕的HCG激素,因此是测不出来的。因此用试纸最早最早可以在排卵后的第十天测,但是10个有9个测不出来,因为HCG的浓度还不够。 比较多的情况是在第15天才测出有淡淡的线。即使测不出也别太紧张。第十七天测不出,则多数不成功。就调整状态接受下一次的挑战吧。 我见到有些妈妈用YJ期来和别人比较、自己干着急。其实这是不科学的。因为每个人排卵的时间不一样,有些是YJ后几天,有些是JY后十几天才排卵,所以怎么可能同一时间测出? 2、帮助宝宝着床所要做的。 孕前保持良好的身体,爸爸妈妈都不要烟酒、熬夜这些是必然的了。 最好要吃些助孕的东西,这些食物对温暖子宫帮助增加子宫内膜的营养非常重要,可以大大增加受孕几率哦。 AA后,在预计受精卵会着床期间不要太激烈运动,多休息以帮助受精卵的着床。否则受精卵不能定下来着床。要避免拉肚子。避免看情绪太浮动的电影。不要生气。 有些食品一定不能吃:如茶、咖啡、南瓜....还有好多,我见到有比较详细的再另外贴一篇告诉大家,或者大家谁有经验的拿出来分享吧。 3、如果试孕一年都不成功,就要全面排查原因:卵巢情况、输卵管是否通畅、子宫是否有肌瘤或子宫内膜异位、激素原因等。而男士则要开明一些,去检查精子情况。双方监测染色体。因为现在食物都是有毒的,男士精子不好不是男士的错,是环境的错。千万不要讳疾忌医,错过了最好的治疗时间。 因为到最后万不得已要接受试管治疗的时候,35岁以前是最好的。而且过了37岁,怀孕致畸的几率大大递增。
2010-03-10从星仔和弯弯MM帖子里抱来的:克罗米芬,HMG和其他。对促排卵药物的态度有二个误区:一种是太轻率,随便使用它;另一种是过于慎重,有需要,但是迟迟下不了决心去使用它。我们经常看到有些女性,为了追求双胞胎,即使自身的PL功能良好,但还不时地去吃它,祈求多胞胎的奇迹。与其相反,也有些女性,自身存在排卵障碍,照理应该听从医生的建议,适时地使用促排卵药物,争取早日HY,却由于存在着过多的疑虑,怕这怕那,而延误了最佳的HY年令。出现了这些误区是由于不了解促排卵药品的作用原理和副作用引起的,我想,只有对它有了充分的理解,才会有正确的态度,我现在就来试做这项工作。(11.13)--------------------------------------------------------------------------------------正常的内分泌调节是怎样进行的?第一步:下丘脑分泌卵泡刺激素释放激素(FSH-RH)和黄体生成素释放激素(LH-RH)二种激素;第二步:在上面二种激素的作用下,脑垂体释放卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH);第三步:在FSH和LH的作用下,卵巢中卵泡发育成熟和排出;形成黄体,黄体产生雌激素和孕激素;第四部:雌激素和孕激素反馈给下丘脑,抑制下丘脑分泌二种促性腺激素的释放激素;这是一个循环的圆周。它们的循环过程是A-B-C-A.(11.15) ----------------------------------------------------------------------------------------形成这样的一个循环圆周,来调节内分泌是很精确的。每个环节都能够紧紧相扣;所以正常的内分泌是不需要人为干预的!但是也有缺点,只要其中一个环节出错,或者受到外界影响,整个循环系统就紊乱了。比如情绪焦急,马上会影响到下丘脑;无论垂体或者卵巢上产生某种病变,立即会波及到激素的产生。所以女性JM中内分泌失调的人是很多的,多囊卵巢,卵泡黄素化综合症等典型的排卵障碍大有人在,卵泡发育迟缓或者卵泡中途萎缩也常常能够见到。如果排卵障碍只是偶然发生一次,还没有什么大碍,比较麻烦的是排卵障碍或者不排卵现象长期存在,那么应该进行人为干与了,否则,就会造成不孕!(11.16)------------------------------------------------------------------------------------当你发现自己无月经;月经没有规律;经血过多;过少;在月经快来前没有功能紧张的感觉和痛经;卵巢没有黄体而无法分泌足够的孕酮,使BBT呈单相;或者有短暂嗅觉丧失的现象。通过激素六项检查,有典型的多囊卵巢症状,肥胖多毛;LH水平强直性升高;而没有排卵前的突增。雌激素水平过低。请记住,这些状况都与不排卵有关!其中有些现象是自己能够感觉到的,有些是必须通过医院检查才能知道。如果可以治疗,应该尽快治疗,不能治疗,就应该尽快用药物诱导排卵。要知道,女性的卵巢功能,是随年龄的增加而衰退的!(11.18) ------------------------------------------------------------------------------诱发排卵的药物中,最常用,最具代表性的是克罗米芬,许多人认为吃了克罗米芬将来的孩子会受到影响,其实不会。克罗米芬作用于下丘脑,下丘脑是整个系统的******部,******部在克罗米芬的影响下,发出一个命令给下级机关----垂体,于是垂体释放出FSH和LH给基层单位----卵巢,促使卵巢中的卵泡发育。在整个步骤中,卵泡的发育并不是外界药物促使的,它是在自身产生的FSH和LH作用下长大的,所以没有什么不正常。这就象基层单位提拔一个经理,是董事会作出的决定,层层下达文件通知执行的,手续完全正常和合法,克罗米芬只是在董事会里影响了大家的看法而已!(11.19)--------------------------------------------------------------------------------先来看医学权威如何描述克罗米芬:克罗米芬是一种非类固醇的抗雌激素物质,与垂体和下丘脑的雌激素受体结合,阻碍了雌激素的负反馈效应,其结果是使FSH水平升高……是不是有点不好理解?其实,说得形象一些,下丘脑就象一个公司的董事会,董事会是作出重要决定的机构,整个女性的生理变化几乎都是由它决定的。董事会会议室里比如说有若干个坐位(也就是上面说的“受体”),开会的时候,克罗米芬先去占居了其中很多个席位(所谓与“受体结合”),于是作出决定就有利于分泌出FSH(卵泡刺激素)。如果董事会坐位上坐着的不是克罗米芬,而是雌激素,那么作出的决定就不利于FSH分泌了!所以,吃了克罗米芬,对未来的孩子是不会有什么影响的,吃与不吃,孩子会同样聪明,同样伶俐!(11.22)-------------------------------------------------------------------------------------克罗米芬的治疗方法是这样的:治疗的第一个月,在周期的第5-9天,每天给药50mg,以后每个周期增加50mg,加到每天200-250mg的最大量,直至排卵。在诱导排卵前,还需要做精液分析和子宫输卵管造影,明确夫妇双方这二项指标正常时,诱导排卵才有意义。使用克罗米芬后,一般都会有卵泡发育成熟,等卵泡长至20mm左右时,肌肉注射10000国际单位的HCG造成一个激素的突增状态,促使排卵。排卵后,基础体温会升高0.3-0.5度,血清孕酮水平上升到3ng/ml以上,子宫内膜变为分泌型。总的来说,克罗米芬能有效地诱发排卵,它诱发排卵的成功率在80%左右!(11.23)----------------------------------------------------------------------虽然用克罗米芬治疗的女性有80%产生排卵,但仅40%能够受孕,不能怀孕主要是由于不排卵的女性的其他生育因素常常也不正常。医生在诱导排卵时,有时会忽视被治疗对象的雌激素水平,要知道克罗米芬是在一定的雌激素水平下才能起作用的,雌二醇的基线水平大于或等于100pg/ml,通常引起单个优势卵泡的迅速增大。否则会导致失败。所以,有经验的医生一定要知道你的雌激素水平,在给药是同时,会开出雌激素药品同服。但是,有些医生,或者你自己私自服用克罗米芬时,因为不知道雌激素水平而陷入盲目的境地!(11.24)---------------------------------------------------------------------------在做试管婴儿的过程中,为了取得多个合格的卵泡,医生会全程(每天)检测你的卵泡发育,根据血清雌激素水平不断地调整用药的品种和数量,经治疗发现雌二醇水平无显著升高,甚至在最后阶段雌激素下降的患者,医生会将排卵诱导治疗推迟一个周期。受孕率最高的几种血清雌激素模式是:1.在治疗过程中雌激素水平进行性升高;2.在最后一天,雌激素水平持续升高。。。。。当发现卵泡直径1.7-2.3时,在超声引导下获取卵母细胞;小卵泡中的卵子通常是不成熟的,过大的卵泡自发流产率比较高。但是许多JM在门诊治疗或者私自服用促排卵药的状态下,就不可能享受这样细微的全程服务!因此,会出现种种问题。(11.25)-------------------------------------------------------------------------------------女性在任何时候都要注意自身的雌激素水平,如果卵巢产生雌激素能力差会导致雌激素缺乏综合症,所以在治疗不排卵的过程中,对卵巢功能衰竭的患者,主要是解决雌激素缺乏的问题;对于另一种雌激素水平低下,患下丘脑型不排卵的女性,同样如此。如果无生育要求,可以考虑雌激素替代疗法。但是,用药物进行雌激素替代疗法无论如何不能算是好的方法,而且主要是对无生育要求的女性可以这样做。所以我一贯主张JMM在日常生活中调理自己的雌激素水平,每天喝豆浆不失是个好办法,大豆异黄酮就是植物雌激素。能够解决不少因雌激素低下而不排卵的女性患者。(11.26)----------------------------------------------------------------------我已经充分强调了雌激素的重要性,因为雌激素在一定水平以上,卵泡大致能发育到成熟,再用药物诱发排卵,其效果甚好;相反,雌激素水平低下,卵泡发育不良,采用一般的药物促排,往往也很难奏效。所以,JMM一定要记住,在准备使用药物诱发排卵前的二个周期(月经周期)左右,就应该用小剂量的已烯雌酚(或者其他的雌激素药品)〈0.5mg/天。连用20天来调整雌激素水平,这相当重要!有些患者,甚至只用这种方法就能出现排卵!其余的患者,在雌激素水平上升后,就可以用药物诱导排卵。当然也可以将克罗米芬和雌激素联合应用,但是这个方法要注意的是不能将克罗米芬和雌激素同时服用,应该先服克罗米芬,再服雌激素。因为雌激素可抑制克罗米芬的抗雌激素作用从而减低疗效!服用克罗米芬后加用雌激素可以改善子宫颈黏液对精子穿透力,因而提高了受孕率!(11.29)----------------------------------------------------------------------------当使用克罗米芬诱发排卵失效之后,进一步的方法是使用人绝经期促性腺激素--HMG,HMG是由等量的FSH和LH组成,它并不作用于下丘脑,而是直接作用于卵巢。它和克罗米芬相比,具有三个优点:1、更易引起卵巢反应; 2、不会产生抗雌激素效应; 3、可产生多个排卵前卵泡;当然也有缺点,就是费用比较高,需要经常监测卵巢的状态。HMG必须使用于月经周期的早期(在优势卵泡出现以前),以使药物发挥最大效用,给药的剂量是不一定的,通常是每天注射2-4安瓿,当卵泡达到成熟,在接近排卵和黄素化的时候,就适时注射5000-10000国际单位的HCG。(12.03)----------------------------------------------------------------------------------诱发排卵,一开始总是使用克罗米芬,起始剂量为50mg,如果第一个周期无效下一个周期就会加量,直到6个疗程无效,就应改用人绝经期促性腺激素(HMG)。HMG可以单独使用,也可以和克罗米芬联合使用。联合使用的疗程是这样的,从月经第5天起服用克罗米芬5天,停用克罗米芬后再使用HMG75-150单位,根据B超监测卵泡发育情况调整剂量,直到卵泡直径大于或等于18mm时停用。停用HMG24小时后,注射5000-10000单位的HCG,促使卵泡排出。这个时候,JMM要准确掌握AA时间,最可能出现PL的时间是在注射HCG后的24-36小时。(12.13)------------------------------------------------------------------------------诱导排卵对于排卵有障碍的JM,不失为一个好方法。卵泡能够比较快的发育,因而可以不失时机地HY;但是,如果你的排卵功能很正常,那么千万不要为了生多胎的目的而去盲目服用促排卵药物!任何一个方法其实都是一把******剑,只有利没有弊的事情是很少的!大家都知道,未破裂卵泡黄素化综合症,是卵泡不断地长大而就是不排,这种症状在诱导排卵的过程中出现的机率相当高,即使打了HCG,形成了外源性的激素高峰也没有用,用得多了,就会影响你内源LH高峰的形成,于是内分泌就容易紊乱。尤其在使用HMG的时候,雌激素水平会进行性升高,在使用HCG之后,雌激素水平又进一步升高,当血清雌二醇水平过高时,就有出现严重卵巢过度刺激综合症的危险了!!(12.15)-----------------------------------------------------------------------------------促排卵的副作用是不少的,必须在这里郑重地加以说明,不同的人有不同的表现:热疹,情绪波动,多胎,卵巢囊肿,视觉障碍等,不过这些还不构成对生命的危险,最严重的是:卵巢过度刺激综合症(OHSS),严重的OHSS会危及病人的生命,需要住院观察,观察病人的电解质平衡,红细胞比积及凝血状态,卵巢大小等等,防止卵巢扭转,破裂。有些女性在妊娠的同时,有OHSS的症状,如果经过处理还不能缓解,就只能终止妊娠。因此,JMM千万注意,在使用诱导排卵时,经过几个周期后,就必须适当休息几个周期,防止对卵巢的过渡刺激。(05.01.15)------------------------------------------------------------------------------------适当休息几个周期,没有什么坏处,一方面可以让卵巢有个休整的时间,另一方面说不定还会有意外的收获!由于在采用促PL的过程中,患者的精神状态过于紧张,影响了卵泡排出,影响输卵管的正常蠕动,甚至导致输卵管的痉挛,更影响精子和卵子的结合。碰到服药后几次没有成功,大家不要因此失望,在临床上常会出现服用克罗米酚的当月未怀孕,而在停药一段时间后却意外地怀孕的情况。
2010-03-10从一个MM的帖子里转一个基础体温的知识:【基础体温的主要作用】:1、判断是否排卵指导怀孕/避孕 一般卵泡期基础体温为36.5℃,黄体期上升0.5℃以上,表示有排卵,若无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%。如果在24小时之内,体温增高了0.3~0.6℃,甚至更高,那么则表示处于排卵的状态。另外,基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长,可以持续13~14天,那么就表示卵子的质量不错。2、诊断早孕 如果持续两周以上较高的基础体温,就要考虑去医院检查一下,因为你有可能是怀孕了。若≥20日可确定为早孕。3、诊断孕早(初)期胎儿的健康状况 孕早期BBT曲线渐渐下降,表示黄体功能不足或胎盘功能不良,有流产倾向。建议有此情况的JM们应尽快就医,避免严重情况的发生。4、观察黄体功能 排卵后BBT应立即上升,且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升,曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日,可诊断为黄体功能不足。黄体功能不足是指卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性留流产。黄体功能不足可以导致卵泡发育不良、黄体生成不完全和黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调。黄体功能不全引起的不孕症为数不少,约占全部不孕症的3%—10%。患有本症的病人平时没有什么不适的症状,只是可在几次月经周期中无排卵现象,有时则月经过多过频或经期延长。
2010-03-10好久没有来更新自己的帖子了。2月15日 MC来了,开始服用达英35一个周期,其中2/19MC结束,2/23-24又来了一点,不知道是不是副作用哦~3/7吃完达英,根据医生的叮嘱,3/8又去见黄医生拉,开单子验血3/10,也就今天,拿验血报告,谢天谢地,雄激素降到标准范围之内啦~黄医生和我说:“可以准备开始怀孕啦”,听到这句,感觉离目标又近一步啦,心情很雀跃呢~~黄医生开了克罗米芬和补加乐,并预约了MC来了12-13天去做PLJC~~希望能早日好孕,加油加油~~~
2010-03-10刚才去************看了阿凡达,的确还是很不错大~~也真的为人类的残忍感到难过,我们何尝又不是也在破坏自己的家园呢?
2010-02-08我没有坚持测啊~~~今天医生也说我了~~ 我间断测,都没测出双向....
2010-02-08你的血的指标还好么,就睾酮超了点,不像多囊关键是你平时体温有双向么
2010-02-082010年1月16日 验血的报告:FSH 血清促卵泡刺激素 4.6 参考值3.3-7.9LH 血清促黄体生成素 5.59 参考值2.0-12T 睾酮 0.62 参考值0.15-0.51P 孕酮 0.97 参考值0.4-1.02PRL 血清垂体泌乳素 8.6 参考值3.5-24.2E2 雌二醇 88 参考值18-195DHEA-S 253.4 参考值19-391
2010-02-08