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子宫肌瘤究竟留还是不留

2019-06-10 阅读量:30800

在平时的生活中,相信很多人都闻“瘤”色变,但子宫肌瘤其实并没有大家想象中的那么可怕,现在,就给大家揭开子宫肌瘤的神秘面纱。

1子宫肌瘤的发病率高吗?
可以肯定的告诉大家:高,非常高!子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌级结缔组织组成,常见于30-50岁妇女,20岁以下少见,据统计,每5个女性里面就会有1个得子宫肌瘤。这是因为育龄期女性雌激素分泌较多,虽然雌激素能为姑娘们带来滑嫩的皮肤、曼妙的身材,但雌激素分泌过高,同样会变成子宫肌瘤成长的“帮凶”。所以,美容保健品请慎重购买,若加了雌激素,导致肌瘤突然增大,就得不偿失了。

02得了子宫肌瘤会有什么表现?
说到症状,就必须说说子宫肌瘤的分型了,按照子宫肌瘤生长的位置以及与子宫壁的关系,可以分成三类:黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤,若有多个子宫肌瘤同时生长,成为多发性子宫肌瘤。

1、肌瘤较小或者位置无关紧要不一定会引起明显的症状。
2、黏膜下子宫肌瘤:由于宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,从而引起白带增多、经量增多、经期延长、阴道不规则流血,长期经量增多可继发贫血,出现乏力、头晕、心悸等不适。
3、肌壁间肌瘤及浆膜下子宫肌瘤:若瘤体较大,超过妊娠3个月大时,可以在腹部摸到包块,若肌瘤压迫到膀胱、直肠则会出现尿频、尿急、尿不尽、便秘等不适;若肌瘤发生红色样变时有急性腹痛,伴呕吐、发热,浆膜下肌瘤蒂扭转有急性腹痛。

03做什么检查能确诊?
其实子宫肌瘤的诊断并不困难,医生结合病情、查体及妇科B超检查一般都能得到比较明确的诊断。但特别需要与子宫肉瘤相鉴别。子宫肉瘤可由子宫肌瘤恶变而来,发病率虽然只有0.4%-0.8%,但若到了绝经期,肌瘤并没有萎缩,反而增大、疼痛、出血,那就需要小心了,尽快去医院检查以明确是否出现肉瘤样变。

04子宫肌瘤该不该留?
留:肌瘤<5cm、平时没有症状、临近绝经的妇女,都可以继续观察,可以3-6个月复查B超,如果发现肌瘤继续增大、增多、出现症状可以进一步治疗。
不留:手术为首选的治疗方法,但并不是所有的肌瘤都适合手术治疗,若出现了以下几点的情况可以考虑手术治疗:①月经过多引起继发贫血,药物治疗无效;②严重腹痛;③肌瘤体积大,出现膀胱、直肠压迫症状;④排除其他可能性,确定肌瘤导致不孕、反复流产;⑤怀疑有恶变。

做了手术是不是就可以高枕无忧了呢?并非如此。手术方式分为肌瘤剔除术、子宫切除术。简单来说,只要还有生育要求,都可以行肌瘤剔除术;如果怀疑恶变、肌瘤又大又多而且没有生育要求的话可考虑切除子宫,这样可以做到真正的“斩草除根”,两种手术方式都可以选择腹腔镜“微创”手术或者剖腹,当然具体的手术方案还得根据具体病情来制定。但是有一点必须强调,子宫肌瘤是依赖于激素而生长的,换句话说就是只要卵巢还有功能、还没有绝经,肌瘤都有可能会死灰复燃、卷土重来,所以,就算手术治疗后也要定期复查。

05有哪些预防的方法?
平时生活中,尽量减少激素的摄入,“美容养颜”的“神药”必须慎而重之,保持愉悦的心情,健康的生活,定期做妇科检查,如发现肌瘤,应积极面对、积极治疗。

文章来源:深圳中山泌尿外科医院生殖中心

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