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子宫肌瘤怎么治

2019-03-21 阅读量:30800

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,也是最常见的妇科良性肿瘤,多见于30-50岁,常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、不孕、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等,并发输卵管、卵巢病变,极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在。一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式。一、期待疗法肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况随时对子宫肌瘤进行处理。二、药物治疗药物治疗的缺点是疗效慢,停药后易复发,对神经内分泌系统、心血管系统、骨质代谢等方面有严重的副作用。三、手术治疗根据妇科内分泌学的进展,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。1、传统子宫切除术:通过手术将子宫完全切除,优点是不存在复发。缺点是通过手术没了子宫、需要住院、有出血,术后对内分泌失调患者的生殖系统、盆腔器官等结构和功能影响较大、衰老快,更年期会提前五六年来临。对未婚女性意味着从此失去生育能力。2、腔镜下肌瘤剥离术:系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目,通常限于15个以内。迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。3、现代“射频消融刀”微创术:我国引进的美国“射频消融刀”是由计算机监控,精确定位开展微创治疗的高科技医疗系统,治疗时由4-8支超导针经阴道进入子宫,通过B超引导介入病灶,并根据病灶的大小控制超导端周围组织的温度,使子宫肌瘤在热凝中脱水、凝固、失活,有的被肌体吸收、脱落或消失,并使子宫结构功能恢复正常。该疗法不住院、不开刀、不出血、完好保

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