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王倩往前

男性不育症有这些表现以及男性患有不孕不育的治疗办法

2018-03-21 阅读量:30800

男性不育症有这些表现以及男性患有不孕不育的治疗办法

精子制造异常表示没有精子产生,或精子数目不足、形状不正常或功能不正常,而造成的原因有:先天的染色体异常、内分泌异常、隐睾症或某些有碍精子製造的物质(如抗癌药物),或感染(如腮腺炎后的睾丸炎)等因素。另外,精索静脉曲张或穿著过紧的裤子,引起阴囊内温度较高而导致精子品质不良时也会产生不孕的后果。

精子输送异常,表示睾丸内有正常的精子制造,但输送的管道有狭窄或阻塞,或者伴随射精时的精液不正常等所引起的不孕,造成的原因有:输精管结扎、先天输精管狭窄或没有输精管、先天性副睾阻塞或感染后阻塞(如淋病后之副睾炎)、结核病、射精管阻塞、逆行性射精、储精囊异常、摄护腺炎等。另外,阳萎导致不能性交,也就不能正常受孕。

诊断男性不孕症,首先必须瞭解过去的病史,大致明白不孕的原因,像是若曾接受泌尿系统手术,则有可能是睾丸或输精管受损;若有糖尿病、肾功能衰竭、肝硬化,则可能有精子制造异常的原因;若有泌尿系统的发炎,如淋病、梅毒、副睾炎、腮腺炎、结核等,也会造成不孕。另外,还要了解是否接受过放射线治疗,及目前正在服用何种药物或抽烟、喝酒等,也是和不孕有密切的关连。

再者,做身体检查以瞭解身体发育及阴毛分佈的情形,若有异常时,则可能是先天染色体的问题,而阴囊、睾丸、副睾、包皮、尿道口等各器官的正常与否,也须做详细检查;从肛门指诊,可检查摄护腺及储精囊的问题,精囊静脉曲张也大多是经由身体检查所发现的。

精液检查是男性不孕症检查中不可缺的一部分,从精液中可检查出精子数目、形状、活动力及是否有发炎情形;必要时,还可做抗体试验。男性接受精液检查,必须禁欲三天,而每毫升精液中精虫数目超过二千万以上,形态正常占百分之六十以上,活动力强的精子占百分之五十以上,才比较有机会自然怀孕。

另外,可做内分泌检查、输精管摄影及精液内的果糖分析,或是染色体检查及睾丸切片检查以找出真正的不孕之因。了解男性不孕的原因后,然后再去治疗它。男性不孕症在采特殊的治疗方法之前,一般的原则是避免过紧的衣裤、避免抽烟及减少酒量;必要时,停止一切其他药物,每天以冷水冲洗阴囊两次,可降低阴囊的温度增加受孕的机会。

对于先天性的精子异常,目前能帮忙的方法有限,如染色体异常,至于内分泌及免疫的治疗方法仍在发展中;若是因精索静脉曲张所引起的不孕,则建议接受精索静脉结扎手术;要是发炎引起的,则可给予抗生素治疗。

至于精子输送过程异常,首先须找到阻塞或狭窄的位置,再以手术方法治疗。目前显微手术的进步,对这方面问题是很有帮助,如输精管结扎后的重接手术,即有百分之五十的接通机会。如果阻塞的问题无法克服,而精子的制造又正常,则可在阻塞位置的近端,如输精管或副睾的地方,抽取精子,然后再以各种人工受精的方法帮助怀孕。目前有从睾丸内抽取精子,再施以人工受孕,亦有成功的报告。

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