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右输卵管积液能怀孕吗?

2018-03-09 阅读量:36080

医生说“输卵管积水会导致怀孕率下降一半”,what?不会吧,这么严重?

答案是肯定的,已有大量的研究表明,双侧输卵管积水者种植率下降50%。比如说20-30岁接受试管助孕女性的平均怀孕率是60%左右,合并输卵管积水时,怀孕率下降到30%左右。

那么,问题到底是出在哪里呢?首先,在输卵管畅通的情况下,管子里的水倒流回宫腔,持续不断地冲刷,影响了胚胎种植;其次,积水有“胚胎毒性”,毒害胚胎,影响胚胎种植和发育,导致试管成功率下降和流产率升高。最后,积水常常会引发内膜发炎,导致内膜容受性下降。

想要试管,必须手术治疗吗?

积水会明显影响试管的结局,最佳的治疗方式是什么?目前来说,仍然以手术治疗为主。如输卵管切除术、输卵管远端造口近端结扎术、输卵管造口术、超声引导下积水抽吸术等。

我们建议术前应当明确积水是否和宫腔相通,如可通过超声下造影检查确定输卵管积水的诊断,为下一步手术治疗提供依据。一般最常建议的手术方式是,输卵管近端结扎远端造口术。“为什么结扎”,目的是防止积水回流入宫腔,而“造口的意义”,则是让积水排出来,以防止积水内的毒素影响盆腔环境,压迫卵巢血管,影响卵巢功能。

除了手术,还有没有其他的选择?

保守治疗,可以吗?答案是不建议,输卵管积水一般是慢性炎症,消炎治疗疗效甚微。

积水抽吸,合适不?对于盆腔粘连严重,考虑手术难度或风险大的患者,或部分接受不了手术治疗的患者,可以考虑在胚胎移植前行输卵管积水的抽吸。缺点是积水可能会迅速复发。

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