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输卵管腹腔镜手术过程详解,监测排卵是做阴超吗?

2018-01-29 阅读量:38720

这个问题问得有点模糊,不过按照我的理解,应该是问:输卵管因素的不孕症如果做腹腔镜,手术怎么做?如何检测排卵?算是两个小问题。

输卵管因素不孕症
不孕症发病率不低,具体的病因也是很多,其中30-40%是女性因素,在其中,输卵管因素占的比例也不少,还有另一个常见原因是排卵障碍。

输卵管是保证自然妊娠的必须因素,首先它得是通畅的,其次,输送精子、卵子和受精卵的功能要好,这一点常常被大家有意无意地忽视了,因为目前的手段,很难去判断这种功能是否正常。如果两侧的输卵管通畅程度和输送功能都受损,就会引起不孕,一侧受损就可能出现输卵管宫外孕。

所以,我们能做的就是检测输卵管是否通畅。可以通过输卵管碘油造影了解输卵管通畅程度。如果通而不畅、极不畅、伞端粘连、输卵管积水,或者合并有子宫内膜异位症囊肿等情况,一般会推荐腹腔镜手术。

腹腔镜手术怎么做?
输卵管是一种管腔结构的器官,腹腔镜能做的事情包括:把输卵管表面的粘连去除;如果和周围组织器官也有粘连,可以一并解除;如果有输卵管积水,也可以尝试造口后观察输卵管情况,当然这种时候,多数切除输卵管更好,具体原因可以看看我发表的文章。

说了半天,其实腹腔镜手术能做的也有限,最多是恢复输卵管外观的解剖结构,然后再进行通液,看看通畅程度,多数可以得到不同程度的改善。对于输卵管管腔里面的问题,比如管腔粘连,是没有什么好办法,有时候会同时做一下宫腔镜检查,通过高压冲洗管腔,轻度的粘连可能被冲开。

如果输卵管输送功能有问题,手术基本上是没有什么帮助。

监测排卵的方式
方法有不少,简单一点,可以自己在家里完成的办法包括:

1、基础体温监测:如果体温出现先降后上升,那么前后2-3天可能是排卵日。

2、排卵试纸检测:可以同月经来的第10-12天开始监测,每天一次,出现强阳性,也提示前后2-3天可能排卵。

当然,比较准确的是做阴超监测排卵,这个可以从月经来潮的第11-12天开始做,然后根据卵泡大小决定不同间隔时间复查阴超,直到卵泡排出,停止监测。这种方法比较准确,但是需要经常跑医院。

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