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子宫肌瘤的治疗方法

2018-01-11 阅读量:38720

子宫肌瘤的治疗方法

子宫肌瘤的治疗方式有许多选项,这表示没有任何一种治疗是适合所有人的,会根据患者的症状、年龄、对生育的规划、肌瘤的位置选择不同的疗法,因此不要因为亲戚朋友、隔壁邻居的治疗跟你不同而感到狐疑。

药物治疗子宫肌瘤

针对子宫肌瘤造成的经血量过多、经痛,可以使用口服避孕药、蜜蕊娜(Mirena)缓解症状。蜜蕊娜,是一种子宫内投药系统,置放于子宫内慢慢释放黄体素,使子宫内膜萎缩,达到减少经血量的效果, 一个可以使用5年,置入体内的前几个月可能会有点状出血的情形,一段时间后月经间隔会拉长,血量也会变少。

柳菩林(Leuplin)是一种激素抑制剂,一个月注射一次,长效型的三个月一次,注射后会让卵巢暂时休息,身体进入类似停经的状态,子宫肌瘤失去激素的刺激因而缩小,但可能会产生热潮红、盗汗等更年期症状,一次疗程约3-6个月,不宜使用太久,停药后月经恢复肌瘤可能再长大,因此多用在开刀前减少肌瘤体积, 或在术后使用,延缓子宫肌瘤再生速度。

恩惜膜(Esyma)是口服的黄体素受体拮抗剂,可使子宫肌瘤缩小、减少经血量,但可能不规则出血。需每天服药,一次疗程最长为期三个月,因为是新药仍未有长期的安全性资料,目前建议最多使用2个疗程,在2个疗程间至少需间隔2次月经。

手术切除子宫肌瘤

常见的手术治疗可分为切除子宫跟切除肌瘤两大类,若已无生育需求的女性可选择切除子宫,好处是肌瘤不会再复发,尤其是长多颗肌瘤又无生育需求的患者,如果选择切除子宫肌瘤保留子宫,流血量及手术时间往往比切除子宫来得多。手术可选择传统开腹手术、 微创的腹腔镜手术、达文西手臂手术,往子宫腔内长的黏膜下肌瘤可以使用子宫镜手术。手术的好处是,肌瘤切下来之后经过病理切片,才能确定是良性的子宫肌瘤或是恶性肉瘤,因肌瘤引发的症状也可以立即改善。

海扶刀(HIFU, High-intensity focused ultrasound),是以高强聚焦超音波瞄准肌瘤, 使病灶局部产生高温,让组织坏死造成子宫肌瘤萎缩,肚皮上没有伤口。

具体选择哪种质量方式需要跟医生根据你的情况量身定制。

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