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解答小伙伴最关心的那些生育难题

2017-06-24 阅读量:30800

随着越来越多的小伙伴来到巢内热情发问,医生大大们是乐此不疲,回答起患者的问题那叫一个快乐,那叫一个起劲!他们说看到小伙伴的一声“谢谢”,真是每天努力工作最好的慰藉了。

为了能帮助到更多人,我们一致决定开通巢内知道,定期会将后台的问答公布出来,给更多朋友以参考,帮助大家更全面了解不孕,助大家成功好孕!(所有问题会浓缩干货省去不必要的内容,并会隐藏小伙伴们的信息,请放心)


Q:一般抽血检查不孕症的FSH值是多少?
我现在为30岁,两年前抽血检查FSH值为11,接受试管婴儿的治疗只取到两颗卵,很幸运地怀孕、生产。现在再抽血检查FSH,结果为22,请问这样的是否表示我的卵巢功能变的更不好?如果再做试管婴儿会不会取不到卵子?这样是不是早发性卵巢衰竭?什么样的情况是早发性卵巢衰竭?

A:FSH(滤泡刺激素)的数值会随着抽血的时间而不同,一般都是在月经周期的第三天进行抽血检查。通常FSH值大于10以上时卵巢的功能可能较差,FSH值大于25以上可说是卵巢衰竭。

早发性卵巢衰竭通常是以年龄为标淮。40岁以前出现卵巢衰竭,原因很复杂。另外放射线、化学药品之使用亦可能造成。有时候卵巢手术会影响血流供应或剩余的卵巢组织太少,都有可能造成。以您的情形,再做试管婴儿很可能取卵数也会很少。



Q:本人以前做过腹腔镜手术,发现有子宫内膜异位的情形,最近两三个月常觉得下腹部有压迫、疼痛感,不知是否为子宫内膜异位复发?如果到门诊检查,是怎么检查?

A:一般而言,回到门诊,医生应该会先作阴道超声检查,检查一下骨盆腔有没有异常,是否卵巢或子宫有器质上的变化出现,有时候会帮你抽血检查,看看子宫内膜异位有没有复发;至于月经流量越来越少,相对的也会影响到月经周期。除了多囊性卵巢综合征以外,还有其它原因也会造成这种现象,需要作整体的评估。抽血检查除了FSH及LH之外,也要看看E2的量是否也降低了,以上是用来评估卵巢的问题;另外,还要检查子宫的功能是否正常,必需要由脑下垂体开始整个追踪,才能知道问题出在哪一点。通常不孕方面的检查,在月经的第三天抽血检查比较有参考价值。



Q:本人精液检查发现精子数量不足,是否需要加做其他的检查?精子的活动力该如何加强?可否通过维他命E、饮食调整或是运动来改善?

A:精子数量不足可以加作抽血及睾丸超声波等检查。良好的生活坐息对于精子质量是非常重要的;抽烟、喝酒、熬夜等等不良的生活习惯都会影响精液品质。平常不要穿紧身裤、不要常泡热水、少吃油炸食物。至于药物,效果因人而异,请您养成长期运动的习惯,这改善精子质量是很有帮助的。


Q:腹腔镜的作用和子宫腔镜的作用是否有很大的不同?作试管婴儿前是否应做腹腔镜?

A: 宫腔镜主要观察的部位是子宫腔内部状况。子宫的构造有如一种瓮的容器,而子宫镜就是观察存于此容器内的东西。腹腔镜是用来观察腹腔。所谓腹腔是指肚子内的空腔构造,其中含有肠子、卵巢等器官。此二者的的作用完全不同。子宫镜主要是用来评估子宫腔内膜的状况;而腹腔镜在不孕症方面是观察卵巢、输卵管及子宫的外部构造。

腹腔镜是一种具有侵犯性的检查且侵袭的程度较高。进行手术时病人需要麻醉,并且会在肚子上打洞,所以做完腹腔镜后病人肚子会有2~3个小伤口。当输卵管造影的检查报告发现有输卵管沾粘或临床上病人常有腹痛或骨盆腔发炎的现象时,医师会怀疑腹腔内部可能有沾粘而导致排卵有问题。

甚至若卵巢有沾粘在腹腔壁上,而该病人有做试管婴儿时,会因此增加取卵过程上的困难度,所以医师会建议病人先行以腹腔镜治疗较佳。一般来说不孕症的病人在无特殊问题时并不需要做到腹腔静的检查。



Q:甲状腺功能不好也会影响怀孕吗?

A:甲状腺功能异常会直接影响到卵巢的功能,这是因为脑下垂体功能受到影响所致。甲状腺促进素是由脑下垂体分泌相对的也会影响到雌激素的分泌及卵巢的功能,会影响怀孕。



Q:如果胚胎质量很好,子宫也没问题,但是试管婴儿却不成功,之后该如何进行?作何检查?

A:一般而言,如果胚胎质量好,子宫内膜也不错,但是试管婴儿做了两三次却都不成功,我们会怀疑是否是免疫方面的问题,是不是母体会排斥胚胎。

尽管如此,免疫问题也只占其中一小部份而已;目前,即使是美国的试管婴儿的平均怀孕率也才达到40%而已。胚胎植入子宫之后,与母体子宫之间的关系,几乎是未知的。

如果您还没有做过一些免疫方面的检查,建议可以抽血检查自体免疫的项目,看看是否母体会排斥胚胎;或是抽血作染色体的分析检查,看看夫妻的染色体是否有异常。

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