巢内头条Q1：子宫内膜异位是否可根治，是否要等到完全根治之后才可怀孕？
A：子宫内膜异位是一种非常难根治的，因为子宫内膜异的情形会伴随月经週期而增长，反反覆覆，周而复始，开刀只能清除掉肉眼可见的地方，其它藏在腹膜以下的地方是看不见的。一般说来，在药物方法治疗失败之后才会考虑用手术的方法。子宫内膜异位的原因很多，临床上来看，重度子宫内膜异位的病人几乎无法在停经之前完全治愈。有些轻微子宫内膜异位的病人是因体内免疫系统无法将逆流的经血清除所导致，这些可能因自己本身的免疫力改变而得到改善。
Q2：子宫内膜异位在日常饮食方面有那些可以特别注意的事项？
A：就营养学的观点来看，均衡的饮食是最重要的，除此之外，可适当的补充维他命E。维他命E对于免疫系统的增强是有帮助的，因此，可适量的补充维他命E（成人一天剂量约为400iu）。一般认为甲状腺的机能与免疫力有关，适量的补充含有碘的海菜也有助于子宫内膜异位的改善。
Q3：内膜异位是否一定要借助腹腔镜才能正确诊断?
A：子宫内膜异位的最后诊断是要用腹腔镜，把脉或抽血都只是一种参考。例如抽血验CA-125是在已经确定有子宫内膜异位症，经由外科手术或内科治疗后作为愈后参考值。子宫内膜异位最常出现的三种症状是、经痛、经期腹泻、性交疼痛，但这些临床上的症状只能用来做参考，并不是确定诊断的依据。
Q4：如果子宫内膜异位做腹腔镜之后，是否适合马上怀孕？还是需经药物治疗？
A：一般是依它的严重度而定。看子宫内膜异位在开刀时有无动到卵巢。如果有动到卵巢，就要让卵巢有时间复原。假设开刀没有动到卵巢，或是只有稍微刮除散在卵巢外的异位膜，如在骨盆腔内、输卵管的周围且输卵管是通畅的，这种情况则不需要药物治疗，尽快怀孕即可。治疗子宫内膜异位的药物有—口服、针剂和喷鼻剂。目前口服药是医生的第一选择，而口服常常会影响肝脏功能，所以大部分的人会选择直接用针剂或喷鼻剂。另外有些人会先用口服药，然后每个月回来抽血检查肝功能，若肝功能指数升高，再改用针剂。
Q5：原先有子宫肌腺瘤、卵巢巧克力囊肿和子宫内膜异位症，通过做试管婴儿成功得一女。请问如果想再生一个，是否还有腺瘤、巧克力囊肿及内膜异位等问题存在？
A：子宫内膜异位现在被认为是免疫方面的问题。基本上子宫有两个出口，一个是月经从子宫颈经由阴道出来；另一个是卵从输卵管进来。月经剥落的时候，除了从阴道出来，多少会有一些从输卵管进入骨盆腔内。十个女孩子中约有八个人有经血逆流的现象，也就是月经排出的东西经输卵管流到肚子内，那为什麽有些人会有子宫内膜异位，有些人没有呢？照道理来说，这些脏的东西流到骨盆腔之后，你的白血球、巨噬细胞应该会把这些东西吃掉。假若您本身的免疫力有问题，那些细胞没有办法将流出的子宫内膜吃掉，于是这些异位膜就会随著月经週期成长。除非你已完全停经，要不然你每个月的月经都还会逆流，如果免疫力问题没有得到改善，仍旧是会复发。所以说「子宫内膜异位」是女性一辈子的战争。
怀孕后巧克力囊肿和子宫内膜异位的问题多少还是会有。目前知道唯一能够完全百分之一百根除子宫内膜异位和子宫腺瘤的方法只有子宫、卵巢全切除。除此之外，只能不断地使用药物治疗来控制病情，别无他法可根除。
子宫内膜异位分为外子宫内膜异位和内子宫内膜异位。外子宫内膜异位就是异位膜长在子宫内膜之外的部位，比如长在卵巢上面，但它的名字也叫子宫内膜异位瘤。
内子宫内膜异位是长在子宫组织内，叫做子宫腺肌瘤。子宫内膜就像一个水田一样，如果十分肥沃，胚胎就可以顺利著床；而子宫肌腺瘤会使子宫内膜像一块旱地，使子宫内膜无法得到血液的滋养，不论稻苗如何插，都无法播种成功。肌腺瘤最容易影响不孕的原因，第一是胚胎不易著床，其次是免疫的问题，由于子宫肌腺瘤也是子宫内膜异位的一种，当免疫力有问题时，会影响精卵的结合及缩短精子在生殖道存活的时间，造成受孕的困难。
Q6：子宫肌腺瘤的病人做试管婴儿，怀孕的机会大不大？
A：到目前为止，除了没有卵的病人外，子宫腺瘤是最难怀孕的。即使做试管婴儿也不能保证成功率。腺瘤疾病的严重或轻微是依其临床症状—经痛的程度来判断。假设有腺瘤但经痛并不厉害，那就不用理它；反之，若有腺瘤且经痛很厉害，那就表示腺瘤很严重了。
Q7：是不是子宫内膜异位都会有症状？
A：不会。大部分的子宫内膜异位都没有症状，而出现的症状最常见的是经痛、下腹痛、性交疼痛和不孕等。
Q8：请问腺瘤多大需打针停经治疗?
A：腺瘤并没有特定多大才要打针停经治疗，通常要视其有没有造成任何症状而定；腺瘤的症状多半以痛来表现，而开刀并无法将腺瘤清除干净，所以效果并不是很好；唯一能作的就是常期注射停经针，造成类似停经的状况，让腺瘤缩小。如果打针超过半年，应该补充荷尔蒙，以免造成骨质疏松。
Q9：子宫内膜异位症和子宫肥厚有何不同？
A：一般临床上较不会有子宫肥厚。子宫肥厚可能是子宫肌腺症或是子宫肌瘤，子宫肌腺症在传统上会被归类为子宫内膜异位症的一种，其成因是子宫内膜跑到子宫肌肉层中所产生的一种病理变化，不论是子宫内膜异位症或是子宫肌腺症都会导致不孕。内膜异位症的病人常会伴随不孕产生，主要是因为其有沾粘及其它不明原因 （可能是免疫方面）的因素所造成。
Q10：排卵时右边肚子会涨且很痛，感觉好像有东西压在肛门很想上厕所，走路时会痛。这样的情形是正常吗？
A：有些人较敏感，在排卵时自己可以感觉出来哪一边的卵巢在排卵，会有刺痛的感觉，这是正常的现象。但如果是感觉到有东西压在肛门有想上厕所的感觉那就可能需要做个检查，看卵巢或是子宫有没有长东西。一般来说，排卵时主要是卵巢会涨起来，若本身有子宫内膜异位或子宫腺肌症的人在排卵时，可能会压迫到直肠，有肛门发胀的感觉。
Q11：子宫的肌肉壁上与子宫肌瘤有何不同？
A：子宫肌腺症是一种内生性的子宫内膜异位症。子宫内膜异位症顾名思义就是子宫内膜长在不该长的地方；子宫内膜应该长在子宫腔内，子宫肌腺瘤是子宫内膜长到子宫的肌肉壁上，所以月经来时，这些长在子宫肌肉壁上的内膜也会出血，便会造成子宫肌肉痉挛。子宫肌腺症最大的两个临床症状为经血量过多与经痛很厉害。九成以上的子宫肌腺症在超音波下都可以诊断出来。
子宫腺肌症会导致习惯性流产。子宫肌腺症不像子宫肌瘤有位置性，它往往弥漫在子宫的肌肉壁上，使得子宫壁变厚，胎儿成长到一定程度便会流掉。如果有这种情形，可能要注射一段时间的长效型抑制荷尔蒙，等到情况改善后就直接作试管婴儿。