巢内头条经常有多囊促排卵失败或者促排卵成功后没有怀孕的朋友，你们可能有一些细节没有注意到。
卵泡的发育有其自身的规律，宁可长慢，不可长快。多囊卵巢综合征促排卵后怀孕失败，在医学界认为原因有二，一是由于促排卵药物的剂量没有把握好，二是促排卵之后的雌孕激素补充没有跟上。
多囊卵巢综合征表面上是不排卵，但其实是体内激素乱了套。由于不能产生足够孕激素，使子宫内膜、内分泌环境变得混乱不堪。
首先是子宫内膜变“干”了。正常情况下，女人每个月经周期有两周会产生孕激素，滋养宫内膜。没有孕激素，子宫内膜就会长期“缺水”，变成旱地，即使此时有受精卵形成，也无法着床。
处理办法：
医生会通过激素类药物，即雌孕激素这种人体会产生的激素，让患者的激素分泌恢复正常，从而滋养子宫内膜。常用的是达英35，它是雌孕激素的复合制剂，一般在促排之前吃，医生会根据患者的具体状况指明相应的服用时间。
第二，不排卵也与垂体功能息息相关。多囊卵巢综合征患者经常会伴有垂体功能紊乱：促黄体生成素升高，雄激素升高，泌乳素升高，促甲状腺激素紊乱。这些都会给促排卵的成功以及促排卵后的怀孕带来影响。
处理办法：
医生会使用雌含孕激素成分的药物降低促黄体生成素和降低雄激素，通过梳理患者的内分泌环境，从而增加身体对促排卵药物的敏感性，提高促排成功率。
第三，要给与泌乳素和甲状腺功能是否正常的足够重视，这两个指标如果有问题都有可能影响到后续促排卵妊娠的成功率。
促排卵是一件说难也不难说简单也不简单的一件事情。
药量过小，不起作用。药量过大，有可能导致多卵泡发育。在医生的眼里多卵泡发育意味着促排卵失败。所以促排卵药物大多从小剂量开始使用。
【医生为何害怕多卵泡发育？】
有可能会产生多胎，如果是二胎以上的多胎，这对孕妈非常大的负担和风险，即使双胎早产的风险也是很大的，还有孕期糖尿病等等孕期疾病，医生不可避免的要进行减胎来避免。第二点就是多卵泡发育母体自身不能承受。因为多卵泡发育后卵巢会“肿”起来，母亲会有剧烈腹痛甚至腹水形成，甚至有罕见的卵巢扭转需要手术的可能性。这些是每个医生都不愿意看到场景。
【促排卵发生不破裂怎么办？】
即使不促排的时候，一个女性在一生中也可能会不时遇到卵泡不破裂的时候。这就好比“捞秧的丝瓜”。这种情况过2~4周就吸收了。通常一个正常女性是不会进行超声卵泡监测的，即使发生了卵泡不破裂的情况也不会被发现。
其实，促排时卵泡不破裂偶尔发生一次不能说明任何问题，第二个月如果囊肿消失了再继续促排卵就可以了。如果没有消失再服药等消失了继续促排卵就可以了。
【为了增加促排卵的成功率患者可以做些什么？】
肥胖的患者要减肥，控制体重。医学上会用这个指标考量一个人是否肥胖：
体重指数=体重kg/（身高m）2 （单位：kg/m2），当体重指数大于25时提示偏胖，当体重指数大于28时提示肥胖。
【在促排卵过程中要注意什么？】
1、性生活，尽量多的性生活。不要太关注精子的好与不好。精液质量不好怀孕的人也很多，而且和自然流产，出生缺陷都没有关系。精液检查只是对生育能力的评估，而不能通过一个报告去告诉我们这个男人能不能让一个女人怀孕。
同样一份精液可能因为你同房频率的不同带来不同的结果，精子能在女性体内存活2-3天。卵子只有排卵后24小时内有授精能力，因此你排卵后再去性生活怀孕的可能性就很渺茫了。
一般卵泡大小达到16mm时就应当频繁的进行性生活了，至少隔日一次。
2、促排卵之后，卵泡也成功排卵了，但是这还不算结束。应当在排卵后5~7天检查一下“雌孕激素”评估的黄体功能，如果排卵后产生的雌孕激素不足会对受精卵着床产生影响，从而影响促排卵后的妊娠率。这点很容易被忽略。被雌激素在排卵后5~7天最好能达到200pg/ml，孕激素最好能达到25ng/ml以上，两者相辅相成，互相促进对方的作用。
连续1~2个周期促排卵失败希望朋友们不要气馁。可以连续3~6个周期的尝试。如果连续3个周期都促排卵失败了，除外给你看病的大夫医术不精的原因，你可以考虑做试管婴儿。因为试管婴儿上来就会给你使用大剂量的促排卵药物而且会将卵子取出，形成受精卵后冷冻，避免了多胎的风险与卵巢过度刺激的发生。
3个周期促排卵成功却没有妊娠，如果黄体功能也没有问题可以考虑人工授精助孕，或者继续尝试到6个促排卵周期。必要的时候做宫腔镜，找寻子宫内膜的原因。
想对大家说，夫妇完全正常的情况下一个月怀孕的几率大约是25%，几个月怀不上很正常，一年不避孕不孕我们才称之为不孕。如果几个周期促排卵都失败，那么需要去找原因，可能是女方，也可能是男方问题。请大家一定要放平心态，积极应对。